康復(fù)科主要通過物理治療、運(yùn)動療法、藥物治療、手法治療及中醫(yī)傳統(tǒng)療法等綜合手段治療肌肉痛。岳陽地區(qū)康復(fù)科在具體治療時,會依據(jù)患者肌肉痛的病因、程度及個體差異,選用合適的治療方式。
一、物理治療
物理治療是康復(fù)科常用的治療手段,借助物理因子作用于人體,以達(dá)到消炎、止痛、促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)等目的。
- 熱療:通過熱敷、蠟療、紅外線照射等方式,提升局部溫度,擴(kuò)張血管,加快血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。例如,岳陽部分康復(fù)科會使用紅外線治療儀,對肌肉痛部位進(jìn)行照射,每次 15-20 分鐘,每日 1-2 次。熱療尤其適用于慢性肌肉勞損、風(fēng)寒濕邪侵襲引發(fā)的肌肉疼痛。但皮膚有破損、急性炎癥期患者不宜使用。
- 冷療:在肌肉拉傷、扭傷等急性損傷的初期(24-48 小時內(nèi)),采用冰袋冷敷,可使局部血管收縮,減少出血和滲出,減輕腫脹與疼痛。一般冷敷時間為每次 15-20 分鐘,每 2-3 小時一次。岳陽康復(fù)科提醒,冷療時需注意避免凍傷皮膚。
- 電療:包含低頻電療、中頻電療和高頻電療。低頻電療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS),能刺激神經(jīng),阻斷疼痛信號傳導(dǎo),緩解疼痛,常用于各種急慢性肌肉疼痛;中頻電療可促進(jìn)局部血液循環(huán),放松肌肉,減輕炎癥;高頻電療如超短波、微波等,能深入人體組織,產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng),改善局部代謝,促進(jìn)組織修復(fù)。不同類型電療的參數(shù)和治療時間,需依據(jù)患者具體情況由康復(fù)治療師設(shè)定。
- 光療:紫外線照射有殺菌、消炎、促進(jìn)傷口愈合的作用,對因感染或創(chuàng)傷導(dǎo)致的肌肉痛有一定療效;激光治療則可刺激細(xì)胞活性,促進(jìn)組織修復(fù),減輕疼痛。岳陽部分康復(fù)科引進(jìn)的半導(dǎo)體激光治療儀,可精準(zhǔn)作用于疼痛部位,進(jìn)行針對性治療。
二、運(yùn)動療法
在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下,患者進(jìn)行合適的運(yùn)動訓(xùn)練,以增強(qiáng)肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動度、提升身體柔韌性和平衡能力,預(yù)防肌肉萎縮,促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)。
- 主動運(yùn)動:依據(jù)患者肌肉痛的部位和程度,制定個性化運(yùn)動方案。比如,對于因長期伏案工作導(dǎo)致頸肩部肌肉疼痛的患者,康復(fù)科會指導(dǎo)其進(jìn)行頸部伸展、旋轉(zhuǎn),肩部環(huán)繞、聳肩等運(yùn)動,每個動作重復(fù) 10-15 次,每日 2-3 組。主動運(yùn)動有助于增強(qiáng)肌肉力量,改善局部血液循環(huán),緩解疼痛。
- 被動運(yùn)動:適用于肌肉力量極弱或無法自主運(yùn)動的患者。治療師通過手法或借助器械,幫助患者進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)的活動,維持關(guān)節(jié)活動度,防止肌肉攣縮。例如,在岳陽一些康復(fù)科,對于骨折后長期臥床導(dǎo)致下肢肌肉疼痛、無力的患者,治療師會定期為其進(jìn)行下肢關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動運(yùn)動。
- 牽引治療:針對因椎間盤突出等原因壓迫神經(jīng),引起相關(guān)部位肌肉疼痛的患者,可采用頸椎或腰椎牽引。通過牽引拉開椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫,緩解肌肉緊張和疼痛。牽引的重量、時間和頻率需嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議執(zhí)行。
三、藥物治療
藥物治療可有效緩解肌肉疼痛癥狀,減輕患者痛苦。
- 非甾體抗炎藥:如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,具有消炎、止痛、解熱的作用,能減輕肌肉炎癥反應(yīng),緩解疼痛。岳陽康復(fù)科醫(yī)生會根據(jù)患者疼痛程度和身體狀況,開具合適的藥物及劑量。使用時需注意胃腸道不良反應(yīng)。
- 肌肉松弛劑:對于肌肉痙攣明顯的患者,可使用氯唑沙宗、乙哌立松等肌肉松弛劑,放松緊張的肌肉,減輕疼痛。但這類藥物可能有嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),用藥期間患者應(yīng)避免駕駛及從事高空作業(yè)等危險活動。
- 外用藥物:如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥膏等,通過皮膚滲透作用于局部,起到消炎、止痛的效果。外用藥物使用方便,全身不良反應(yīng)較小,適用于輕度肌肉疼痛患者。
四、手法治療
康復(fù)治療師運(yùn)用專業(yè)手法,對患者肌肉、關(guān)節(jié)等部位進(jìn)行操作,以緩解疼痛,改善功能。
- 按摩推拿:治療師通過揉、捏、按、推等手法,放松緊張的肌肉,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉疼痛和疲勞。例如,岳陽康復(fù)科的按摩推拿治療,每次約 20-30 分鐘,每周 2-3 次,一個療程通常為 10-15 次。按摩推拿可有效改善肌肉痙攣,減輕疼痛,但手法需輕柔、準(zhǔn)確,避免造成二次損傷。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù):針對因關(guān)節(jié)問題導(dǎo)致肌肉疼痛的患者,治療師根據(jù)關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和運(yùn)動特點(diǎn),采用特定的手法對關(guān)節(jié)進(jìn)行松動,改善關(guān)節(jié)活動度,減輕關(guān)節(jié)周圍肌肉的緊張和疼痛。關(guān)節(jié)松動術(shù)需要治療師具備豐富的經(jīng)驗和專業(yè)技能,操作時要根據(jù)患者的耐受程度調(diào)整力度。
五、中醫(yī)傳統(tǒng)療法
中醫(yī)傳統(tǒng)療法在治療肌肉痛方面具有獨(dú)特優(yōu)勢,岳陽康復(fù)科常將其與現(xiàn)代康復(fù)治療手段相結(jié)合,提高治療效果。
- 針灸:通過針刺特定穴位,調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行,起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、止痛的作用。例如,對于腰部肌肉疼痛患者,常選取腎俞、委中、大腸俞等穴位進(jìn)行針刺。針刺手法和穴位選擇需根據(jù)患者具體情況辯證施治。
- 拔罐:利用罐內(nèi)負(fù)壓吸附在皮膚上,使局部皮膚充血、瘀血,促進(jìn)氣血運(yùn)行,緩解肌肉疼痛。常見的拔罐方法有留罐、閃罐、走罐等。岳陽康復(fù)科醫(yī)生會根據(jù)患者病情和體質(zhì),選擇合適的拔罐方式。拔罐后皮膚可能會出現(xiàn)瘀斑,一般在 1-2 周內(nèi)會自行消退。
- 中藥熏蒸:將中藥煮沸后產(chǎn)生的蒸汽,通過熏蒸作用于疼痛部位,藥物有效成分經(jīng)皮膚滲透吸收,發(fā)揮溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛、消腫化瘀的功效。中藥熏蒸的藥物配方會根據(jù)患者的病癥進(jìn)行調(diào)配,每次熏蒸時間一般為 20-30 分鐘。
岳陽康復(fù)科治療肌肉痛采用多種方法綜合運(yùn)用,以患者為中心,制定個性化治療方案。通過物理治療、運(yùn)動療法、藥物治療、手法治療和中醫(yī)傳統(tǒng)療法等,幫助患者緩解疼痛,恢復(fù)肌肉功能,提高生活質(zhì)量。治療過程中,患者需積極配合醫(yī)生和治療師,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練,以達(dá)到最佳治療效果。