3-6個(gè)月
四川德陽(yáng)康復(fù)科骨科康復(fù)方法以階段性康復(fù)為核心，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)療法，通過(guò)系統(tǒng)化訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。早期以消腫止痛為主，中期恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，晚期強(qiáng)化肌力及日常能力，輔以物理治療提升效果。
一、康復(fù)階段劃分
1. 早期階段（骨折后3天-2周）
- 目標(biāo)：消腫止痛，預(yù)防肌肉萎縮
- 方法：
- 未固定關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（如手指、腕部活動(dòng)）
- 穩(wěn)定性骨折等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)（肌肉收縮不帶動(dòng)關(guān)節(jié)）
- 累及關(guān)節(jié)面骨折：固定2-3周后進(jìn)行CPM（持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)）或不負(fù)重主動(dòng)運(yùn)動(dòng)
- 健肢保持正?；顒?dòng)，避免長(zhǎng)期制動(dòng)
- 物理治療：冷敷、超聲波緩解腫脹
- 注意：避免患肢負(fù)重，腫脹明顯時(shí)抬高患肢
2. 中期階段（2-6周）
- 目標(biāo)：恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度
- 方法：
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：CPM、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)牽引、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)
- 支具應(yīng)用：抗痙攣或攣縮支具輔助固定
- 肌力恢復(fù)：
- 0-1級(jí)肌力：低頻電刺激
- 2-3級(jí)肌力：助力運(yùn)動(dòng)（如彈力帶輔助）
- 理療強(qiáng)化：超聲波、音頻電療促進(jìn)軟組織修復(fù)
3. 晚期階段（6周后）
- 目標(biāo)：強(qiáng)化肌力，恢復(fù)日常能力
- 方法：
- 抗阻訓(xùn)練：?jiǎn)♀?、彈力帶等漸進(jìn)式增加負(fù)荷
- 作業(yè)治療：模擬日常動(dòng)作（如穿衣、上下樓梯）
- 職業(yè)前訓(xùn)練：針對(duì)工作需求定制動(dòng)作模式（如久坐、搬運(yùn)）
- 物理強(qiáng)化：直流電療、蠟療軟化瘢痕
二、常用康復(fù)技術(shù)對(duì)比
| 技術(shù)名稱(chēng) | 適用階段 | 具體方法 | 作用 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|---|
| CPM | 早期、中期 | 機(jī)械輔助關(guān)節(jié)緩慢活動(dòng)（0°-90°） | 防止關(guān)節(jié)攣縮，促進(jìn)軟骨修復(fù) | 需專(zhuān)業(yè)設(shè)備，調(diào)節(jié)角度≤90° |
| 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) | 中期 | 治療師手法松解關(guān)節(jié)粘連 | 增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 | 需評(píng)估疼痛閾值后操作 |
| 抗阻訓(xùn)練 | 晚期 | 啞鈴、彈力帶漸進(jìn)式負(fù)荷 | 增強(qiáng)肌力，預(yù)防肌肉萎縮 | 避免早期負(fù)重 |
| 超聲波 | 各階段 | 高頻聲波作用于深層組織 | 促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛 | 開(kāi)放性骨折禁用 |
| 低頻電療 | 中期 | 電刺激肌肉收縮 | 預(yù)防肌萎縮，增強(qiáng)肌力 | 避開(kāi)金屬植入物 |
三、注意事項(xiàng)
- 1.個(gè)體化方案：老年人需延長(zhǎng)康復(fù)周期，運(yùn)動(dòng)員需強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。
- 2.循序漸進(jìn)：關(guān)節(jié)活動(dòng)度每日增加≤10°，避免二次損傷。
- 3.營(yíng)養(yǎng)支持：每日攝入蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg，鈣1000-1200mg，維生素D800-1000IU。
- 4.心理干預(yù)：通過(guò)康復(fù)進(jìn)展反饋提升患者信心，減少焦慮。
四川德陽(yáng)骨科康復(fù)方法強(qiáng)調(diào)分階段、多技術(shù)協(xié)同，結(jié)合患者生理與心理需求，形成從急性期到功能恢復(fù)的完整鏈條，顯著提升骨折后生活質(zhì)量。
