7-10天
四川達州康復科治療足跟疼以保守治療為主，結合物理治療、藥物干預、中醫(yī)傳統(tǒng)療法及康復訓練，針對足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等病因制定個性化方案，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可緩解癥狀。
一、基礎治療與生活調整
休息與壓力控制
- 減少久站、長距離行走，避免足跟持續(xù)受壓。急性疼痛期每日休息時間建議增加2-3小時，選擇鞋跟高度≤3厘米、鞋底柔軟有彈性的 footwear，配合足跟墊或足弓支撐墊分散壓力。
- 溫水泡腳（40℃左右）15-20分鐘/次，每日1-2次，促進局部血液循環(huán)；急性期（48小時內）改用冰敷，每次15-20分鐘，每日3-4次緩解炎癥。
營養(yǎng)與飲食管理
補充維生素B6（10-20mg/日）、維生素C（100-200mg/日）及鈣、鎂元素（如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜），避免酒精、咖啡及高糖飲食。
二、物理治療與康復訓練
核心物理療法
治療方式 適用人群 頻率/療程 作用機制 沖擊波治療 足底筋膜炎、跟骨骨刺 每周1次，3-5次為1療程 促進局部組織修復，改善微循環(huán) 超聲波治療 跟腱炎、軟組織粘連 每次15分鐘，每日1次 緩解肌肉緊張，減輕炎癥反應 按摩與牽拉 跖筋膜緊張、肌肉勞損 每日2次，每次10分鐘 拉伸跖筋膜，放松足底肌群 針對性康復訓練
- 跟腱拉伸：站立位扶墻，患側腿向后伸直，腳跟貼地，膝蓋伸直，身體前傾至小腿后方有牽拉感，保持15-30秒/次，重復5-8次。
- 趾抓毛巾訓練：坐位，患足踩在毛巾上，用腳趾反復抓握、舒展，每組10次，每日3組，增強足底肌肉力量。
- 足心按揉：拇指指腹按揉涌泉穴，順時針方向6-8次/組，配合向足趾方向推法，促進氣血運行。
三、藥物與中醫(yī)干預
西藥治療
- 外用藥物：雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬巴布膏等，每日涂抹/貼敷2-3次，直接作用于疼痛部位。
- 口服藥物：疼痛明顯時遵醫(yī)囑短期服用布洛芬（200mg/次，每日3次）或塞來昔布（200mg/次，每日1次），避免長期使用以防胃腸道刺激。
中醫(yī)療法
- 中藥熏洗：祁艾60g、烏梅10g煎汁，趁熱熏蒸患足，待溫度適宜后浸泡，每日1-2次，7-10天為1療程，適用于風寒濕痹型足跟痛。
- 穴位貼敷：選用活血化淤、祛風散寒類中藥貼劑（如含川芎、紅花成分），貼于足跟痛點，每24-48小時更換1次，配合艾灸可增強療效。
四、進階治療與手術干預
局部封閉治療
對保守治療無效的頑固性疼痛（如足底筋膜炎），可注射復方倍他米松注射液+利多卡因，每次間隔2-4周，一般不超過3次/年，避免跟腱脆性增加。
手術指征與方式
手術適用于跟骨骨刺壓迫神經(jīng)、跟腱斷裂或保守治療6個月以上無效者，術式包括跟骨骨刺切除術、足底筋膜松解術等，術后需佩戴支具4-6周，逐步恢復負重訓練。
足跟疼的治療需結合病因與個體差異，早期干預可顯著降低慢性化風險。達州康復科強調“階梯式治療”原則，從生活調整到專業(yè)康復形成閉環(huán)，患者應遵循醫(yī)囑定期復查，避免自行增減治療措施。
