物理因子治療、運(yùn)動療法、手法治療、針灸治療、健康教育
山東日照康復(fù)科針對頸肩疼痛的治療，主要通過綜合運(yùn)用物理因子治療、運(yùn)動療法、手法治療、針灸治療及健康教育等多種非藥物干預(yù)手段，旨在緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動度、增強(qiáng)肌肉力量與穩(wěn)定性，糾正不良姿勢，從而達(dá)到功能恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。
一、 頸肩疼痛的病因與評估
頸肩疼痛是臨床常見癥狀，多由長期伏案工作、姿勢不良、肌肉勞損、頸椎退行性變或外傷等因素引起。在山東日照康復(fù)科，治療的第一步是進(jìn)行系統(tǒng)評估，明確疼痛來源。
病因分析 常見病因包括肌筋膜炎、頸椎病（神經(jīng)根型、交感型等）、肩周炎、胸廓出口綜合征等。不同病因?qū)?yīng)不同的治療策略。
臨床評估方法 康復(fù)醫(yī)師通過詳細(xì)的問診、體格檢查（如頸椎活動度測試、Spurling試驗(yàn)、肩關(guān)節(jié)特殊檢查）以及必要的影像學(xué)檢查（X線、MRI）來確定診斷。精準(zhǔn)評估是制定個(gè)體化治療方案的基礎(chǔ)。
疼痛量化工具 使用視覺模擬評分法（VAS）或數(shù)字評分法（NRS）對疼痛程度進(jìn)行量化，便于治療前后對比療效。
二、 主要康復(fù)治療手段
日照康復(fù)科采用多模式整合治療，根據(jù)患者具體情況選擇合適的組合方案。
物理因子治療 利用物理能量作用于病變部位，起到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)的作用。常用方法包括：
- 超短波治療：深層熱效應(yīng)，改善血液循環(huán)，減輕炎癥。
- 低頻電刺激：緩解肌肉痙攣，阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。
- 中頻電療：鎮(zhèn)痛效果顯著，適用于慢性疼痛。
- 紅外線照射：表層加熱，放松肌肉，緩解僵硬。
治療方式 作用機(jī)制 適用階段 注意事項(xiàng) 超短波 深部熱療、消炎 急性后期、慢性期 急性期禁用，有金屬植入者慎用 低頻電刺激 興奮粗纖維、抑制痛覺 各階段均可 皮膚破損處避免使用 中頻電療 干擾鎮(zhèn)痛、促進(jìn)循環(huán) 慢性疼痛為主 孕婦腹部慎用 紅外線 表層溫?zé)?、放松肌?/td> 緩解期輔助治療 避免燙傷，時(shí)間不宜過長 運(yùn)動療法 是康復(fù)的核心環(huán)節(jié)，旨在恢復(fù)肌肉平衡、增強(qiáng)核心穩(wěn)定性、改善姿勢控制。治療師會指導(dǎo)患者進(jìn)行針對性訓(xùn)練。
- 頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練：如深頸屈肌激活練習(xí)。
- 肩胛帶肌群強(qiáng)化：重點(diǎn)加強(qiáng)下斜方肌、前鋸肌等。
- 柔韌性訓(xùn)練：拉伸緊張的胸鎖乳突肌、斜角肌、胸大肌等。
- 神經(jīng)松動術(shù)：適用于伴有神經(jīng)卡壓癥狀者。
手法治療 由專業(yè)康復(fù)治療師操作，包括關(guān)節(jié)松動術(shù)、軟組織松解技術(shù)（如Maitland、Mulligan技術(shù)）等，可快速改善關(guān)節(jié)活動受限，緩解肌肉緊張，減輕疼痛。
傳統(tǒng)中醫(yī)治療 結(jié)合針灸、推拿、拔罐等手段，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，對緩解頸肩部肌肉緊張和疼痛有良好效果，常作為輔助治療。
健康教育與生活方式干預(yù) 醫(yī)護(hù)人員會向患者普及人體工效學(xué)知識，指導(dǎo)正確坐姿、睡姿，避免長時(shí)間低頭，推薦符合人體工學(xué)的辦公家具，并制定居家鍛煉計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)自我管理在預(yù)防復(fù)發(fā)中的關(guān)鍵作用。
頸肩疼痛的康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)過程，山東日照康復(fù)科通過科學(xué)評估與個(gè)體化方案，綜合運(yùn)用多種非侵入性治療手段，不僅致力于消除癥狀，更注重恢復(fù)患者的日常功能與生活質(zhì)量，幫助患者建立長期健康的姿態(tài)與運(yùn)動習(xí)慣。
