黑龍江省醫(yī)保政策明確規(guī)定，雙鴨山市參保人員接受神經(jīng)康復(fù)治療可按比例報銷，具體報銷比例為70%-90%
黑龍江省基本醫(yī)療保險對符合規(guī)定的神經(jīng)康復(fù)項目提供覆蓋，雙鴨山市參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療時，可依據(jù)參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）及醫(yī)療機構(gòu)等級（一級/二級/三級）享受相應(yīng)比例的費用報銷。需注意治療項目需符合醫(yī)保目錄范圍，且患者需持有醫(yī)生開具的明確診斷證明及康復(fù)計劃。
（一）政策依據(jù)與報銷范圍
醫(yī)保目錄覆蓋項目
根據(jù)《黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年版）》及《黑龍江省醫(yī)療服務(wù)項目目錄》，神經(jīng)康復(fù)相關(guān)治療包括但不限于：物理治療（如電療、超聲波治療）
作業(yè)治療（如肢體功能訓練）
言語康復(fù)訓練
認知功能障礙康復(fù)
限制條件
需由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦卒中、脊髓損傷等）
康復(fù)周期需符合臨床規(guī)范，單次治療周期通常不超過3個月
費用需在醫(yī)保基金支付限額內(nèi)
（二）報銷比例與起付標準
以下表格為雙鴨山市2025年度神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保報銷參考標準：
| 參保類型 | 醫(yī)療機構(gòu)等級 | 起付線（元/次） | 報銷比例 | 年度封頂線（元） |
|---|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 三級醫(yī)院 | 800 | 70% | 150,000 |
| 二級醫(yī)院 | 600 | 75% | 150,000 | |
| 一級醫(yī)院 | 400 | 80% | 150,000 | |
| 居民醫(yī)保 | 三級醫(yī)院 | 1,000 | 60% | 100,000 |
| 二級醫(yī)院 | 700 | 65% | 100,000 | |
| 一級醫(yī)院 | 500 | 70% | 100,000 |
注：起付線以下費用需自付；封頂線為年度累計支付上限，超出部分可申請大病保險二次報銷。
（三）申請流程與材料要求
就診流程
攜帶醫(yī)保卡、身份證至定點醫(yī)院康復(fù)科就診
醫(yī)生評估后開具《神經(jīng)康復(fù)治療建議書》
通過醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算，無需墊付全款
必備材料
神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷證明（如CT/MRI報告）
近3個月內(nèi)的病情評估記錄
醫(yī)保參保狀態(tài)有效證明
（四）特殊群體與補充保障
困難群體傾斜政策
建檔立卡貧困戶、低保對象等可額外享受醫(yī)療救助，報銷比例提高5%-10%。商業(yè)保險補充
部分商業(yè)醫(yī)療保險（如重疾險、高端醫(yī)療險）可覆蓋醫(yī)保目錄外項目，需具體條款確認。
神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保報銷政策以黑龍江省及雙鴨山市醫(yī)保局最新文件為準，建議就診前通過12345政務(wù)服務(wù)熱線或當?shù)?/span>醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核實細節(jié)。政策動態(tài)調(diào)整可能影響報銷比例及范圍，及時獲取信息可保障權(quán)益最大化。
