2025年海南昌江門診特病報銷材料需準(zhǔn)備5-8項
參保人員申請門診特殊疾病報銷時,需提交身份證明、診斷材料、費用憑證等核心文件,具體以昌江醫(yī)保局最新政策為準(zhǔn)。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 參保人身份證或戶口本原件及復(fù)印件(非本人辦理需附加代辦人身份證及授權(quán)書)。
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證(需激活金融功能)。
- 特殊群體證明(如低保戶需提供低保證明,殘疾人需提供殘疾證)。
二、醫(yī)療診斷材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的門診特病診斷證明(加蓋醫(yī)院公章)。
- 相關(guān)檢查報告(如病理報告、影像學(xué)資料等),需體現(xiàn)疾病確診依據(jù)。
- 《海南省門診特殊疾病申請表》(由主治醫(yī)師填寫并簽字)。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需包含疾病名稱、診斷日期及醫(yī)院公章 | 6個月內(nèi) |
| 檢查報告 | 原件或復(fù)印件(需醫(yī)院蓋章確認(rèn)) | 視檢查項目而定 |
三、費用憑證
- 門診收費票據(jù)(需顯示藥品、檢查項目明細(xì)及醫(yī)保分類)。
- 處方箋復(fù)印件(與票據(jù)項目一致,加蓋醫(yī)院藥房章)。
- 外購藥證明(如涉及院外購藥,需提供藥店發(fā)票及醫(yī)生簽字確認(rèn)的處方)。
四、其他補充材料
- 轉(zhuǎn)診證明(非定點醫(yī)院就診需提供)。
- 銀行賬戶信息(用于報銷款打入,需與參保人姓名一致)。
- 政策要求的其他文件(如年度費用清單、既往病史記錄等)。
提交材料后,昌江醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將在15個工作日內(nèi)完成審核,報銷比例根據(jù)病種類型及醫(yī)保目錄確定。確保材料真實完整可避免反復(fù)補充,影響報銷進度。