?湖北仙桃地區(qū)產后康復項目暫未納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍?
根據現行醫(yī)保政策,?湖北仙桃?公立醫(yī)院康復科開展的?產后康復治療?(如盆底肌修復、腹直肌分離治療等)屬于非疾病治療類項目,需自費承擔。但若因分娩并發(fā)癥(如產后尿失禁、盆腔器官脫垂)需康復治療,且符合醫(yī)保目錄適應癥,可部分報銷。
?一、醫(yī)保報銷政策細則?
?報銷條件?
- 需提供?分娩住院病歷?及?診斷證明?,確認康復治療與并發(fā)癥直接相關
- 治療項目需在《湖北省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》內
?報銷比例?
- 職工醫(yī)保:政策范圍內費用報銷70%-85%
- 居民醫(yī)保:報銷50%-65%,年度限額2000元
?自費項目?
- 單純塑形、乳腺疏通等美容類項目
- 進口耗材及高端治療設備(如生物反饋儀)
?二、注意事項?
- 建議治療前向醫(yī)院醫(yī)保科提交?費用預審申請?
- 保留所有?門診發(fā)票?、?治療清單?及?病歷記錄?
- 商業(yè)保險(如生育津貼附加險)可能覆蓋部分自費項目
?三、替代性保障建議?
- 申請?生育保險?中的醫(yī)療補助
- 使用醫(yī)保個人賬戶余額支付
- 關注仙桃市?婦幼健康惠民工程?的專項補貼
現階段,湖北仙桃產婦需提前規(guī)劃康復費用預算,建議通過醫(yī)保、商保及政府補貼多渠道減輕負擔。具體政策可咨詢?仙桃市醫(yī)保局(0728-12393)?或就診醫(yī)院醫(yī)保窗口。