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在安徽馬鞍山，康復(fù)科疼痛康復(fù)治療是可以走居民醫(yī)保的?？祻?fù)治療類項目已納入安徽省醫(yī)療服務(wù)項目目錄，參?；颊咴诙c醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療的費用，可以按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)進行報銷。
一、康復(fù)科疼痛康復(fù)的醫(yī)保報銷范圍
康復(fù)治療類項目：包括截癱肢體綜合訓(xùn)練、吞咽功能障礙評定、運動療法、作業(yè)療法等康復(fù)評定和日常生活動作訓(xùn)練，共計73項。其中，完全支付類和部分支付類達到51項。
住院醫(yī)療費用：包括床位費、治療費、護理費、手術(shù)費、檢查費等，但需根據(jù)醫(yī)保方案進行審核，與傷情無關(guān)的費用不予賠付。
康復(fù)理療費：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，原則上不得超過規(guī)定項目數(shù)量，醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償。
二、康復(fù)科疼痛康復(fù)的醫(yī)保報銷比例和限額
門診報銷：普通門診不設(shè)起付線，進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。
住院報銷比例：連續(xù)參保時間越長，報銷比例越大。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
二次報銷比例：在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，個人負擔(dān)超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。
再次報銷比例：個人年度累計負擔(dān)的住院醫(yī)療費(含合規(guī)、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。
報銷額度：每年最高可報銷37萬元，包括基本醫(yī)保的年度支付限額12萬元和大病保險的支付限額25萬元。
三、康復(fù)科疼痛康復(fù)的醫(yī)保報銷流程
就醫(yī)：前往醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，向醫(yī)生出具相關(guān)診斷證明，以便醫(yī)生根據(jù)病情指定相應(yīng)的治療方案。
報銷申請：在就醫(yī)后，向醫(yī)院的醫(yī)保窗口或社保局申請報銷，填寫醫(yī)保報銷申請表，并提交相關(guān)材料。
審核報銷：醫(yī)保部門或社保局接收到報銷申請后，會進行審核，審核內(nèi)容包括患者的身份、診斷證明、醫(yī)療費用明細等。一旦審核通過，醫(yī)保部門或社保局會及時將報銷金額打入患者的醫(yī)保賬戶或以現(xiàn)金方式退還給患者。
支付費用：在審核完成后，患者可能需要使用醫(yī)?？ㄔ卺t(yī)院或藥店購買藥品或接受治療服務(wù)，只需刷卡支付部分費用（如個人自付部分），剩余部分由醫(yī)?；鹬Ц丁?/p>
四、康復(fù)科疼痛康復(fù)的醫(yī)保報銷所需材料
基本材料：患者的身份證或社?？ㄔ?，用于確認患者身份和醫(yī)保資格。
疾病診斷證明書：定點醫(yī)療機構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件，證明患者患有相應(yīng)的疾病。
就醫(yī)資料：門診病歷、檢查報告單、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件，詳細反映患者的病史、病情及治療過程。
費用票據(jù)：門診收費收據(jù)原件，作為患者支付醫(yī)療費用的直接證據(jù)。
在進行報銷前，建議患者先咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，以確保報銷的順利進行。如有任何疑問或需要進一步的幫助，可以咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或相關(guān)部門。
