可以,但需滿足一定條件
福建漳州老年在康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療,若符合相關(guān)條件是可以走居民醫(yī)保報(bào)銷的。不過,這要視康復(fù)中心是否為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以及康復(fù)項(xiàng)目是否在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)等因素而定。
(一)醫(yī)保報(bào)銷的條件
- 康復(fù)機(jī)構(gòu)資質(zhì):只有在醫(yī)保定點(diǎn)的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療,才有可能使用居民醫(yī)保報(bào)銷。例如漳州前鋒康復(fù)醫(yī)院、漳州惠民老年病醫(yī)院是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在這些醫(yī)院的康復(fù)科進(jìn)行老年康復(fù)治療,滿足條件時(shí)可報(bào)銷。
- 康復(fù)項(xiàng)目范圍:并非所有康復(fù)項(xiàng)目都能報(bào)銷,醫(yī)保范圍內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目有針灸、推拿、微波治療、電磁療等。像美容整形這類康復(fù)費(fèi)用則不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
- 參保身份確認(rèn):就醫(yī)前要確認(rèn)自己已參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保,可通過社??ā⑨t(yī)保證明等方式確認(rèn)。
- 就醫(yī)類別要求:醫(yī)保一般對治療性醫(yī)療行為報(bào)銷,如門診、住院、手術(shù)、檢查等。美容性質(zhì)醫(yī)療行為通常不在報(bào)銷范圍。
- 醫(yī)療費(fèi)用規(guī)定:醫(yī)保僅對符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,如診療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等,個(gè)人自費(fèi)部分不予報(bào)銷。
(二)報(bào)銷流程
- 住院報(bào)銷:在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院做康復(fù)訓(xùn)練,出院后將住院期間的所有發(fā)票、清單、病歷、出院小結(jié)、個(gè)人身份證原件復(fù)印件以及醫(yī)??◣У街付ǖ攸c(diǎn)報(bào)銷。職工醫(yī)保可在出院后將相關(guān)材料帶到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的農(nóng)合報(bào)銷窗口;農(nóng)村醫(yī)保和職工醫(yī)保一樣,可直接在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷。
- 門診報(bào)銷:在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%,個(gè)人支付70%;100元以上的由個(gè)人自理。
(三)不同康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷情況對比
| 康復(fù)項(xiàng)目 | 是否在醫(yī)保報(bào)銷范圍 | 備注 |
|---|---|---|
| 針灸 | 是 | 在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)可按規(guī)定報(bào)銷 |
| 推拿 | 是 | 需符合醫(yī)保相關(guān)要求 |
| 微波治療 | 是 | 滿足條件可報(bào)銷 |
| 電磁療 | 是 | 需在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行 |
| 美容整形 | 否 | 費(fèi)用完全自費(fèi) |
福建漳州老年康復(fù)科康復(fù)若要走居民醫(yī)保報(bào)銷,要確??祻?fù)機(jī)構(gòu)為醫(yī)保定點(diǎn)、康復(fù)項(xiàng)目在醫(yī)保范圍內(nèi),同時(shí)滿足參保身份、就醫(yī)類別、醫(yī)療費(fèi)用等報(bào)銷條件。了解這些內(nèi)容,能讓老年患者及其家屬更好地利用醫(yī)保政策,減輕康復(fù)治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。