70%-90%
在符合特定條件的情況下，廣東省廣州市參保人員接受心肺康復(fù)治療可享受醫(yī)保報銷待遇。具體報銷比例與范圍受參保類型、醫(yī)院等級及治療項目影響，需滿足醫(yī)保目錄要求及連續(xù)參保時長等規(guī)定。
（一）政策依據(jù)與覆蓋范圍
醫(yī)保目錄納入情況
根據(jù)《廣東省基本醫(yī)療保險康復(fù)項目目錄》，心肺康復(fù)被列為乙類診療項目，涵蓋呼吸功能訓(xùn)練、有氧能力訓(xùn)練等核心內(nèi)容。參保人因慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死后康復(fù)等適應(yīng)癥接受治療時，可申請報銷。項目類型 具體內(nèi)容 醫(yī)保支付比例 呼吸功能訓(xùn)練 膈肌呼吸訓(xùn)練、排痰技術(shù)指導(dǎo) 70%-90% 運動耐力康復(fù) 功率車訓(xùn)練、步行能力恢復(fù) 70%-85% 心肺功能評估 肺活量檢測、6分鐘步行試驗 80%-95% 參保類型差異
職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例存在差異，例如：職工醫(yī)保：三級醫(yī)院報銷比例為70%-85%，一級醫(yī)院可達90%。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：三級醫(yī)院報銷比例為50%-75%，一級醫(yī)院最高85%。
連續(xù)參保要求
首次參保或中斷繳費后重新參保者，需連續(xù)繳納醫(yī)保費12個月方可享受康復(fù)項目報銷。補繳歷史費用不計入連續(xù)參保時長。
（二）報銷條件與限制
醫(yī)院等級限制
僅限在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層機構(gòu)暫未開放心肺康復(fù)專項報銷。診斷證明要求
需由副主任醫(yī)師以上級別專家出具心肺功能障礙診斷證明，并明確康復(fù)治療的必要性。例如：慢性心力衰竭（NYHAII-IV級）
慢性阻塞性肺疾病（GOLD3-4級）
費用自付部分
即使符合報銷條件，仍需承擔(dān)**10%-30%**的自付費用，具體比例與醫(yī)院等級及參保類型相關(guān)。
（三）異地就醫(yī)報銷流程
跨省或省內(nèi)異地安置參保人員，需提前通過“粵醫(yī)保”小程序辦理異地就醫(yī)備案，且選擇的定點醫(yī)院需為國家醫(yī)保協(xié)議管理機構(gòu)。未備案者報銷比例可能下降10%-20%。
心肺康復(fù)的醫(yī)保報銷需嚴格遵循適應(yīng)癥與流程要求，建議治療前向醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦核實具體項目的支付標(biāo)準。符合條件的參保人可通過規(guī)范治療顯著降低經(jīng)濟負擔(dān)，同時提升生活質(zhì)量。
