90%
河北廊坊康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)居民醫(yī)?？蓤箐N，具體比例根據(jù)醫(yī)院級別、治療類型及參保類型動態(tài)差異，涵蓋住院、門診及慢特病多種場景。
一、報銷政策依據(jù)
- 1.國家層面：康復(fù)治療項目納入《醫(yī)保目錄》，涵蓋物理治療、作業(yè)治療等。
- 2.河北?。好鞔_將36項康復(fù)項目納入醫(yī)保，包括肢體功能訓(xùn)練、言語訓(xùn)練等。
- 3.廊坊市：執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及職工醫(yī)保差異化政策，住院、門診、慢特病均可報銷。
二、報銷條件
| 對比項 | 具體要求 |
|---|---|
| 參保資格 | 需參加廊坊市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且正常繳費 |
| 醫(yī)療機構(gòu) | 需在醫(yī)保定點機構(gòu)治療，異地就醫(yī)需提前備案 |
| 治療類型 | 住院康復(fù)、門診慢特病或普通門診康復(fù)治療 |
| 項目范圍 | 限定《醫(yī)保目錄》內(nèi)項目，如運動療法、偏癱訓(xùn)練等 |
三、報銷比例與限額
1. 住院報銷
| 醫(yī)院級別 | 起付線（元） | 報銷比例 | 年度限額（萬元） |
|---|---|---|---|
| 一級及以下 | 200 | 90% | 15（基礎(chǔ)）+50（大?。? |
| 二級 | 500 | 75% | |
| 三級 | 1500 | 60% |
2. 門診報銷
| 類型 | 起付線 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 普通門診 | 0 | 50%-60% | 80元 |
| 門診慢特病 | 600元 | 60%-85% | 15萬元（尿毒癥等特定病種） |
3. 特殊人群
- 退休人員：住院報銷比例提高5%
- 異地就醫(yī)：辦理備案后按統(tǒng)籌區(qū)比例報銷，未備案自付10%后報銷
四、報銷流程
1.材料準備：費用發(fā)票、診斷證明、費用清單、身份證及社?？?。
2.提交申請：出院后6個月內(nèi)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理 。
3.審核結(jié)算：醫(yī)保部門審核后，按比例報銷至指定銀行賬戶 。
河北廊坊居民醫(yī)保對神經(jīng)康復(fù)的報銷覆蓋住院、門診及慢特病，具體比例依醫(yī)院級別浮動，最高可達90%。建議提前確認治療項目是否在目錄內(nèi)，并優(yōu)先選擇定點機構(gòu)治療以享受政策紅利。具體細節(jié)可咨詢廊坊市醫(yī)保局或通過“廊坊醫(yī)?！惫娞柌樵冏钚聞討B(tài)。
