?37歲女性感染食腦蟲后，潛伏期通常為1-9天，死亡率超過97%。?
一名37歲女性在海邊游泳時嗆入受污染海水，可能感染福氏耐格里阿米巴原蟲（俗稱食腦蟲）。該寄生蟲通過鼻腔侵入人體，沿嗅神經(jīng)進(jìn)入大腦，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。以下是典型癥狀發(fā)展過程：
?一、早期癥狀（感染后1-3天）?
- ?劇烈頭痛?：突發(fā)性炸裂樣頭痛，伴隨頸部僵硬
- ?嗅覺異常?：部分患者出現(xiàn)嗅覺減退或幻嗅
- ?低熱（38-39℃）?：對抗生素治療無反應(yīng)
?二、進(jìn)展期癥狀（感染后4-7天）?
- ?意識障礙?：從嗜睡快速進(jìn)展至昏迷
- ?癲癇發(fā)作?：局灶性或全身性抽搐
- ?顱高壓表現(xiàn)?：噴射性嘔吐、視乳頭水腫
?三、終末期癥狀（感染7天后）?
- ?腦疝形成?：瞳孔不等大、呼吸驟停
- ?多器官衰竭?：肺水腫、腎功能衰竭
- ?腦組織液化?：CT/MRI顯示腦實質(zhì)廣泛壞死
?關(guān)鍵警示?：所有癥狀呈進(jìn)行性加重，從發(fā)病到死亡平均僅5.7天。若患者有淡水/海水接觸史并出現(xiàn)上述癥狀，需立即告知醫(yī)生接觸史以爭取診斷時間。目前唯一有效治療是聯(lián)合使用兩性霉素B+米替福新，但治愈率不足3%。
