37 種。
在 2025 年的湖北黃岡，凡是參加了該市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，若患有《黃岡市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種目錄》中的病種之一，且符合門(mén)診慢特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)申報(bào)審核通過(guò)后，即可享受申報(bào)病種的門(mén)診慢特病待遇。該市門(mén)診慢特病分為門(mén)診特殊疾病和門(mén)診慢性病，共涵蓋 37 種疾病。
一、門(mén)診特殊疾病
- 惡性腫瘤門(mén)診治療：含白血病，政策范圍內(nèi)年度最高支付限額按基本醫(yī)保年度限額執(zhí)行，復(fù)審期限為 5 年 。
- 慢性腎功能衰竭透析：政策范圍內(nèi)年度最高支付限額按基本醫(yī)保年度限額執(zhí)行，無(wú)復(fù)審期限要求 。
- 器官移植抗排異治療：細(xì)分有腎移植、骨髓移植、心移植、肝移植、肺移植、肝腎移植、干細(xì)胞移植、角膜移植等抗排異治療，政策范圍內(nèi)年度最高支付限額按基本醫(yī)保年度限額執(zhí)行，不復(fù)審。
- 重性精神病：政策范圍內(nèi)年度最高支付限額按基本醫(yī)保年度限額執(zhí)行，不復(fù)審。
- 血友病：政策范圍內(nèi)年度最高支付限額按基本醫(yī)保年度限額執(zhí)行，不復(fù)審。
- 苯丙酮尿癥：含四氫生物蝶呤缺乏癥，政策范圍內(nèi)年度最高支付限額按基本醫(yī)保年度限額執(zhí)行，不復(fù)審。
- 地中海貧血：新增病種，政策范圍內(nèi)年度最高支付限額按基本醫(yī)保年度限額執(zhí)行，不復(fù)審。
- 結(jié)核病：分為結(jié)核病和耐藥性結(jié)核病，政策范圍內(nèi)年度最高支付限額按基本醫(yī)保年度限額執(zhí)行，復(fù)審期限為 2 年。
- 孤獨(dú)癥：即兒童孤獨(dú)癥，為新增病種，政策范圍內(nèi)年度最高支付限額按基本醫(yī)保年度限額執(zhí)行，不復(fù)審且不設(shè)置終止年齡。
- 生長(zhǎng)激素缺乏癥：即兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥，政策范圍內(nèi)年度最高支付限額按基本醫(yī)保年度限額執(zhí)行，不復(fù)審，至 18 周歲終結(jié)。
- 肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>：新增病種，政策范圍內(nèi)年度最高支付限額按基本醫(yī)保年度限額執(zhí)行，不復(fù)審。
二、門(mén)診慢性病
- 慢性腎功能衰竭：含尿毒癥，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 6000 元，居民醫(yī)保為 5600 元，復(fù)審期限 5 年。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 3400 元，居民醫(yī)保為 2700 元，不復(fù)審。
- 糖尿病：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 3000 元，居民醫(yī)保為 1800 元，復(fù)審期限 5 年；細(xì)分有糖尿病胰島素治療。
- 再生障礙性貧血：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 4000 元，居民醫(yī)保為 3000 元，復(fù)審期限 5 年。
- 高血壓：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 3000 元，居民醫(yī)保為 1200 元，不復(fù)審。
- 病毒性肝炎：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 3300 元，居民醫(yī)保為 1500 元，復(fù)審期限 2 年。
- 肝硬化：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 3400 元，居民醫(yī)保為 1600 元，不復(fù)審。
- 帕金森病：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 2500 元，居民醫(yī)保為 1600 元，不復(fù)審。
- 帕金森綜合癥：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 2500 元，居民醫(yī)保為 1600 元，不復(fù)審。
- 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 2500 元，居民醫(yī)保為 1400 元，不復(fù)審。
- 冠心病：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 3000 元，居民醫(yī)保為 1500 元，不復(fù)審。
- 重癥肌無(wú)力：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 3000 元，居民醫(yī)保為 1500 元，不復(fù)審。
- 強(qiáng)直性脊柱炎：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 3000 元，居民醫(yī)保為 1500 元，不復(fù)審。
- 腦血管病后遺癥：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 3000 元，居民醫(yī)保為 1200 元，復(fù)審期限 2 年。
- 肺源性心臟病：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 3000 元，居民醫(yī)保為 1400 元，不復(fù)審。
- 系統(tǒng)性硬化病：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 3000 元，居民醫(yī)保為 2000 元，不復(fù)審。
- 慢性骨髓炎：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 2400 元，居民醫(yī)保為 1200 元，復(fù)審期限 2 年。
- 風(fēng)濕性心臟病：新增病種，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 3000 元，居民醫(yī)保為 1500 元，不復(fù)審。
- 支氣管哮喘：含支氣管擴(kuò)張，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 2000 元，居民醫(yī)保為 1000 元，復(fù)審期限 3 年。
- 癲癇：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 2500 元，居民醫(yī)保為 1200 元，不復(fù)審。
- 腦癱：新增病種，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 6000 元，居民醫(yī)保不復(fù)審且至 14 周歲終結(jié)。
- 慢性阻塞性肺疾病：新增病種，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 2000 元，居民醫(yī)保為 1000 元，復(fù)審期限 5 年。
- 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 3000 元，居民醫(yī)保為 1500 元，不復(fù)審。
- 阿爾茲海默病：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 2000 元，居民醫(yī)保為 1000 元，不復(fù)審。
- 心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 4200 元，居民醫(yī)保為 2500 元，不復(fù)審。
- 甲狀腺功能異常：含甲減，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 2000 元，居民醫(yī)保為 1000 元，復(fù)審期限 2 年。
- 慢性心力衰竭：含心肌病，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)年度最高支付限額為 2500 元，居民醫(yī)保為 1500 元，復(fù)審期限 5 年。
這些門(mén)診特殊病種的設(shè)定，旨在為患有特定慢性或嚴(yán)重疾病的參保人員提供門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的保障，減輕其長(zhǎng)期的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。通過(guò)明確的病種范圍、支付限額及復(fù)審規(guī)定，既確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂茫肿屨嬲行枰幕颊吣軌虻玫匠掷m(xù)有效的醫(yī)療支持。
