?山西運城老年康復(fù)居民醫(yī)保報銷比例為60%-75%?

運城市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對老年康復(fù)治療的報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別和項目類型有所差異：?三級醫(yī)院報銷60%?，?二級醫(yī)院報銷70%?，?一級及以下醫(yī)療機構(gòu)報銷75%??？祻?fù)治療項目需符合《山西省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》范圍，年度報銷限額與普通住院合并計算（2025年運城居民醫(yī)保年度限額為15萬元）。

?一、報銷比例具體規(guī)定?

1. ?醫(yī)療機構(gòu)分級差異?

   • 三級定點醫(yī)院（如運城市中心醫(yī)院）：?60%?
   • 二級醫(yī)院（如鹽湖區(qū)人民醫(yī)院）：?70%?
   • 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：?75%?

2. ?康復(fù)項目限制?

   • 僅限?運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練?等基礎(chǔ)康復(fù)項目
   • ?高端設(shè)備治療（如機器人輔助訓(xùn)練）需自費?

3. ?起付線與封頂線?

   • 年度起付線：三級醫(yī)院800元，二級500元，一級200元
   • 與普通住院共享15萬元年度限額

?二、特殊情形說明?

1. 腦卒中后遺癥、骨折術(shù)后等?特定病種?可申請門診慢性病待遇，報銷比例提高至?80%?
2. ?轉(zhuǎn)診手續(xù)?：未經(jīng)轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院報銷比例降至50%
3. ?異地就醫(yī)?：備案后報銷比例下調(diào)10%，未備案僅報40%

?三、報銷所需材料?

1. 醫(yī)保卡/電子憑證
2. 診斷證明及康復(fù)評估報告
3. 費用清單（需加蓋醫(yī)院公章）

建議老年患者優(yōu)先選擇一級醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療以最大化報銷比例，同時提前通過“山西醫(yī)?！毙〕绦虿樵兙唧w項目是否納入報銷范圍。