3大類材料、6項(xiàng)核心證明、覆蓋17種新增病種
2025年新疆石河子門診特病報(bào)銷材料清單已實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理，參保人需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、費(fèi)用憑證三大類材料，系統(tǒng)化分類提交可大幅提升審核效率。

一、 基礎(chǔ)身份材料

1. 個(gè)人身份證明

   • 身份證原件及復(fù)印件（正反面需清晰）
   • 醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證（實(shí)體卡需確保芯片完好）
   • 1寸白底免冠照片2張（部分地區(qū)支持電子版，尺寸為358×441像素）

2. 參保狀態(tài)證明

   新農(nóng)合或職工醫(yī)保參保證明（可通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP自助下載）

二、 醫(yī)療證明材料

1. 通用醫(yī)療文件

   • 門診病歷原件（需含醫(yī)師簽名及醫(yī)院蓋章）
   • 費(fèi)用明細(xì)清單（列明藥品、檢查項(xiàng)目及單價(jià)，加蓋醫(yī)院收費(fèi)章）
   • 診斷證明書（明確標(biāo)注疾病名稱及ICD-10編碼，三級(jí)醫(yī)院出具）

2. 病種專項(xiàng)材料

   病種類型	關(guān)鍵證明材料
   高血壓	近6個(gè)月內(nèi)非同日3次診室血壓記錄（≥140/90mmHg）或心臟彩超報(bào)告
   糖尿病	空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L的兩次靜脈血檢測報(bào)告
   惡性腫瘤	病理學(xué)檢查報(bào)告（活檢或手術(shù)標(biāo)本）、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI）
   尿毒癥	腎小球?yàn)V過率（eGFR）<15ml/min/1.73m2的檢驗(yàn)報(bào)告、透析治療記錄
   精神類疾病	精神?？漆t(yī)院出具的疾病診斷證明及近1年治療記錄

3. 新增病種材料示例

   • 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕因子（RF）及抗CCP抗體陽性報(bào)告、關(guān)節(jié)X光片
   • 潰瘍性結(jié)腸炎：結(jié)腸鏡檢查報(bào)告及病理活檢結(jié)果

三、 其他輔助材料

1. 特殊情形補(bǔ)充材料

   • 委托代辦：代辦人身份證原件、參保人簽字的授權(quán)委托書
   • 異地就醫(yī)：轉(zhuǎn)診證明（需二級(jí)以上醫(yī)院開具）或異地安置備案表

2. 線上辦理附加要求

   • 電子照片需為JPG格式且小于500KB
   • 醫(yī)療報(bào)告掃描件需清晰可辨，建議使用PDF格式

材料提交前需核對(duì)有效期（如血壓記錄不超過6個(gè)月），復(fù)印件均需注明“與原件一致”并簽名。通過“新疆醫(yī)?！惫娞?hào)可預(yù)審材料，避免重復(fù)跑腿。門診特病報(bào)銷已實(shí)現(xiàn)“零墊付”，材料齊全者可即時(shí)結(jié)算，最大限度減輕患者負(fù)擔(dān)。