在阜陽，需要定期復審的門診慢特病病種，患者應在待遇期滿前 1 個月，向參保地申辦窗口提出復審申請。
2025 年安徽阜陽門診特病續(xù)期，需要定期復審的門診慢特病病種，患者應在待遇期滿前 1 個月，向參保地申辦窗口提出復審申請并提交半年內相關病情資料，根據復審結果確定是否繼續(xù)享受門診慢特病待遇。一個年度內未產生所申辦慢性病用藥費用的，或未在待遇復審期限前一個月內申辦待遇復審并通過的，醫(yī)保平臺將自動核銷其門診慢特病待遇，恢復享受需要重新申請辦理。下面為您詳細介紹：
（一）了解續(xù)期適用病種
阜陽門診特病包含多種疾病，并非所有病種續(xù)期要求都一致。大致可分為常規(guī)慢性病種與重大疾病病種。例如常見的糖尿病、高血壓屬于常規(guī)慢性病種；惡性腫瘤等則屬于重大疾病病種。其中，像糖尿病、高血壓等常規(guī)慢性病種通常需要定期復審 ；而惡性腫瘤等重大疾病，部分情況可能終身有效，但具體仍需依據當地醫(yī)保政策明確。具體病種詳情可參考《阜陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診慢性病、特殊疾病管理辦法 (試行)》，以下為部分病種示例：
| 類別 | 病種 | 準入標準示例 |
|---|---|---|
| 常規(guī)慢性病種 | 糖尿病 | 經二級及以上醫(yī)院確診，有相關血糖檢測報告等 |
| 常規(guī)慢性病種 | 高血壓 | 二級及以上醫(yī)院明確診斷，提供近期血壓監(jiān)測記錄等 |
| 重大疾病病種 | 惡性腫瘤 | 經二級醫(yī)院住院或門診確診，有病理檢查報告等 |
| 重大疾病病種 | 慢性腎衰竭（尿毒癥期） | 經二級以上醫(yī)院確診為慢性腎臟病 CKD5 期 |
（二）續(xù)期時間節(jié)點把握
務必注意待遇期滿前 1 個月這個關鍵時間點。以某患者門診特病待遇 2025 年 10 月 31 日到期為例，其需在 2025 年 9 月 1 日 - 9 月 30 日期間向參保地申辦窗口提出續(xù)期申請。若錯過該時間，一個年度內未產生所申辦慢性病用藥費用的，或未在待遇復審期限前一個月內申辦待遇復審并通過的，醫(yī)保平臺將自動核銷其門診慢特病待遇，后續(xù)恢復享受就需要重新申請辦理，重新申請流程相對繁瑣，且可能影響期間就醫(yī)費用報銷。
（三）準備續(xù)期申報材料
- 病歷資料：準備近半年內與所患門診特病相關的病歷。比如患有糖尿病的患者，需提供包含血糖監(jiān)測數據、病情變化記錄、治療方案調整等內容的病歷；若是高血壓患者，病歷中應體現血壓波動情況、用藥調整等。
- 檢查報告：提供半年內的相關檢查報告。像糖尿病患者的糖化血紅蛋白檢測報告、腎功能檢查報告（因糖尿病可能引發(fā)腎臟病變）；高血壓患者的心電圖報告（排查高血壓對心臟的影響）、動態(tài)血壓監(jiān)測報告等。
- 其他材料：部分情況可能還需提供身份證、社?？ǖ扔糜谏矸莺藢嵟c醫(yī)保信息關聯的材料。若委托他人辦理，還需提供委托書以及代辦人身份證。
（四）選擇續(xù)期申報途徑
- 線上申報：可通過 “阜陽醫(yī)療保障” 微信公眾號 —— 公共服務、安徽醫(yī)保公共服務小程序進入 “慢特病申請” 模塊，點擊門慢門特資格續(xù)期申請，按提示填寫相應信息并上傳上述準備好的材料后提交。線上申報方便快捷，不受時間與地域限制，提交后可隨時在相應平臺查詢審核進度。
- 線下申報：參?；颊呖汕巴鶇⒈５剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保辦進行線下申請辦理。前往時務必攜帶好所有紙質申報材料，現場工作人員會協助完成申報流程。
（五）續(xù)期審核流程及結果知曉
- 審核流程：申報材料提交后，醫(yī)保經辦機構工作人員首先會通過醫(yī)保系統對上傳或提交的資料進行材料預審，主要審核材料是否齊全、合規(guī)。預審通過后，分發(fā)給慢特病專家進行專業(yè)審核，專家依據申報材料結合相關疾病診斷標準等判斷是否符合續(xù)期條件。
- 結果通知：審核完成后，無論通過與否都會有相應通知。若通過線上申報，可在申報平臺查看審核結果；符合條件的患者也會收到短信通知。若線下申報，一般會通過電話告知，也可前往申報的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保辦咨詢結果。若審核通過，患者可繼續(xù)享受門診特病待遇；若未通過，可根據反饋意見補充材料或申訴 。
在 2025 年安徽阜陽門診特病續(xù)期操作中，參保人員需提前明確自身所患疾病是否需要續(xù)期、準確把握時間節(jié)點、精心準備申報材料，根據自身情況選擇合適申報途徑，并及時關注審核結果。整個續(xù)期流程旨在確保醫(yī)保基金合理使用的持續(xù)為真正有需要的患者提供醫(yī)療保障，嚴格遵循流程辦理才能順利延續(xù)門診特病待遇，減輕就醫(yī)負擔。
