50%-80%
廣東肇慶地區(qū)居民醫(yī)保對(duì)康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)治療費(fèi)用提供報(bào)銷保障，具體報(bào)銷比例和范圍需符合醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受符合條件的康復(fù)治療可享受相應(yīng)待遇。
（一）報(bào)銷范圍
- 可報(bào)銷項(xiàng)目
物理治療、作業(yè)治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、中風(fēng)后遺癥康復(fù)等神經(jīng)康復(fù)相關(guān)項(xiàng)目均納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。 - 不可報(bào)銷項(xiàng)目
非臨床必需的康復(fù)項(xiàng)目、超出醫(yī)保目錄的耗材或藥品費(fèi)用不予報(bào)銷。
（二）報(bào)銷比例
- 門診康復(fù)
報(bào)銷比例普遍為50%-80%，具體比例因醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和康復(fù)類型而異。 - 住院康復(fù)
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線以上費(fèi)用報(bào)銷比例較高，二級(jí)及三級(jí)機(jī)構(gòu)比例逐級(jí)降低。
（三）報(bào)銷流程
- 即時(shí)結(jié)算
參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，符合規(guī)定的費(fèi)用由醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算，個(gè)人僅需支付自付部分。 - 事后報(bào)銷
未實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算的，需提交費(fèi)用清單、病歷等材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
表：肇慶居民醫(yī)保神經(jīng)康復(fù)報(bào)銷對(duì)比
| 項(xiàng)目類型 | 報(bào)銷比例 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)影響 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 門診康復(fù) | 50%-80% | 基層機(jī)構(gòu)比例更高 | 需選定定點(diǎn)機(jī)構(gòu) |
| 住院康復(fù) | 60%-90% | 一級(jí)>二級(jí)>三級(jí) | 起付線后計(jì)算 |
| 特殊康復(fù)項(xiàng)目 | 按政策浮動(dòng) | 需提前審批 | 如中風(fēng)后遺癥 |
廣東肇慶居民醫(yī)保對(duì)神經(jīng)康復(fù)治療的報(bào)銷政策覆蓋廣泛，參保人需選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)并確保治療項(xiàng)目符合醫(yī)保目錄，通過規(guī)范流程即可有效減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障康復(fù)治療的連續(xù)性和有效性。
