2025年安徽宣城參保人員辦理門特轉(zhuǎn)診手續(xù)需提前1-3個(gè)工作日申請(qǐng)，并通過(guò)線上或線下渠道提交材料，經(jīng)審核后生效。
為保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊呦硎軆?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，宣城市對(duì)門診特殊病（門特）轉(zhuǎn)診流程進(jìn)行了優(yōu)化。以下從政策依據(jù)、辦理?xiàng)l件、材料清單、流程步驟及注意事項(xiàng)等方面詳細(xì)說(shuō)明：
一、政策依據(jù)
- 《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病管理辦法》（2024年修訂）明確：門特患者因病情需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可申請(qǐng)轉(zhuǎn)診，有效期最長(zhǎng)3個(gè)月。
- 宣城市醫(yī)保局規(guī)定：2025年起，轉(zhuǎn)診審批權(quán)限下放至二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院，縮短辦理時(shí)限。
二、辦理?xiàng)l件
- 適用人群：
- 已備案門特病種的參保人員；
- 本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供所需診療服務(wù)。
- 轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)范圍：
類別 可轉(zhuǎn)診至 備注 省內(nèi)轉(zhuǎn)診 合肥、蕪湖三甲醫(yī)院 需附專家會(huì)診意見(jiàn) 跨省轉(zhuǎn)診 上海、南京指定合作醫(yī)院 需提前備案
三、所需材料
- 基礎(chǔ)材料：身份證、社?？?、門特病種備案表；
- 醫(yī)療證明：
- 近期檢查報(bào)告（需加蓋醫(yī)院公章）；
- 主治醫(yī)師填寫(xiě)的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表（含病情摘要及轉(zhuǎn)診理由）。
四、辦理流程
- 提交申請(qǐng)：通過(guò)“皖事通”APP或醫(yī)院醫(yī)保窗口提交；
- 審核反饋：1個(gè)工作日內(nèi)短信通知結(jié)果；
- 有效期：自批準(zhǔn)日起算，逾期需重新申請(qǐng)。
五、注意事項(xiàng)
- 費(fèi)用結(jié)算：轉(zhuǎn)診后產(chǎn)生的費(fèi)用按宣城醫(yī)保報(bào)銷比例執(zhí)行，跨省就醫(yī)需先墊付后回宣報(bào)銷；
- 違規(guī)處理：未辦理轉(zhuǎn)診自行外出就診的，報(bào)銷比例降低20%。
門特轉(zhuǎn)診手續(xù)的規(guī)范化管理，既確保了患者權(quán)益，也優(yōu)化了醫(yī)療資源配置。建議參保人員提前了解政策細(xì)節(jié)，避免因材料不全或流程疏漏影響待遇享受。
