2025年甘肅天水特殊病種待遇終止手續(xù)有效期為1-3年，具體取決于病種類型和復(fù)審要求。參保人員需在待遇到期前3個月內(nèi)提交復(fù)審材料，逾期未復(fù)審或未通過將自動終止待遇。
一、終止手續(xù)的核心條件
復(fù)審期限要求
- I類病種（如惡性腫瘤、血液透析等）復(fù)審周期為2年，II類病種（如慢性腎炎、阿爾茨海默病等）復(fù)審周期為1年。
- 若參保人未在復(fù)審截止日前提交材料，系統(tǒng)將自動終止待遇資格。
終止觸發(fā)情形
- 復(fù)審未通過（如病情好轉(zhuǎn)或不符合認定標(biāo)準）；
- 未在規(guī)定時間內(nèi)提交復(fù)審材料；
- 參保關(guān)系轉(zhuǎn)移后未重新認定（跨省或跨制度參保）；
- 主動申請停止待遇或死亡注銷。
二、終止流程與材料要求
申請渠道
- 現(xiàn)場辦理：攜帶材料至天水市二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口或區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)；
- 線上辦理：暫未開通，需線下提交紙質(zhì)材料。
所需材料清單
文件類型 內(nèi)容要求 身份證明 有效身份證、醫(yī)保電子憑證或社?？?/td> 病歷資料 近半年內(nèi)二級及以上醫(yī)院診斷證明、檢查報告 原審批文件 《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病認定審批表》原件 其他 若涉及變更病種，需提供新病種相關(guān)證明 辦理時效
- 材料齊全者當(dāng)場審核，結(jié)果于5個工作日內(nèi)反饋；
- 異議申訴需在收到通知后15日內(nèi)提出書面申請。
三、終止后的權(quán)益影響
待遇恢復(fù)機制
- 因逾期終止者，需重新提交認定申請并按新標(biāo)準審核；
- 因復(fù)審未通過終止者，若病情復(fù)發(fā)可隨時重新申請。
費用結(jié)算規(guī)則
- 終止前產(chǎn)生的合規(guī)費用可于3個月內(nèi)憑票據(jù)至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)手工報銷；
- 終止后費用不再納入醫(yī)保支付范圍。
四、特殊情形處理
異地轉(zhuǎn)移銜接
- 省內(nèi)轉(zhuǎn)移：待遇資格互認，無需重復(fù)認定；
- 跨省轉(zhuǎn)移：需在轉(zhuǎn)入地重新提交認定材料。
制度轉(zhuǎn)換處理
職工轉(zhuǎn)居民或反之：無需重新認定，待遇標(biāo)準按新參保類型執(zhí)行，年度支付限額按剩余月份折算。
甘肅天水特殊病種待遇終止手續(xù)需嚴格遵循復(fù)審期限與材料要求，參保人應(yīng)提前規(guī)劃復(fù)審時間并關(guān)注政策變動。終止后可通過重新申請恢復(fù)待遇，但需注意費用結(jié)算時限與異地轉(zhuǎn)移規(guī)則。建議定期通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或定點醫(yī)療機構(gòu)查詢待遇狀態(tài)，確保權(quán)益持續(xù)有效。
