2025年甘肅白銀門(mén)診慢特病終止待遇手續(xù)需在待遇終止前30日內(nèi)提交申請(qǐng)材料,經(jīng)審核通過(guò)后次月停止待遇享受。
參保人員因病情好轉(zhuǎn)、不符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)或主動(dòng)放棄等原因需終止門(mén)診慢特病待遇時(shí),需按白銀市醫(yī)保局規(guī)定流程辦理手續(xù),確保醫(yī)?;鸷侠硎褂?。
(一)終止條件與情形
- 病情變化:經(jīng)復(fù)查達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)或病情穩(wěn)定不再符合慢特病目錄要求。
- 主動(dòng)申請(qǐng):參保人自愿放棄待遇,需簽署書(shū)面聲明。
- 違規(guī)行為:存在虛假申報(bào)、超范圍用藥等違規(guī)情況,醫(yī)保部門(mén)依規(guī)終止。
(二)辦理流程
材料準(zhǔn)備:
- 身份證、社??ㄔ皬?fù)印件
- 近期復(fù)查報(bào)告(由二級(jí)及以上醫(yī)院出具)
- 《門(mén)診慢特病終止待遇申請(qǐng)表》(醫(yī)保窗口或官網(wǎng)下載)
提交審核:
- 窗口提交:至白銀市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)??啤?/li>
- 線上提交:通過(guò)“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳材料。
對(duì)比項(xiàng) 窗口辦理 線上辦理 時(shí)效 3個(gè)工作日內(nèi)反饋 5個(gè)工作日內(nèi)反饋 材料退回風(fēng)險(xiǎn) 現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)正 需重新上傳 結(jié)果通知:審核通過(guò)后,短信或官網(wǎng)公示名單,待遇終止生效時(shí)間為次月1日。
(三)注意事項(xiàng)
- 時(shí)間節(jié)點(diǎn):逾期未提交申請(qǐng),待遇自動(dòng)延續(xù)至下一復(fù)審周期。
- 異議處理:對(duì)終止決定有異議,可10日內(nèi)申請(qǐng)復(fù)核,需提供新證據(jù)。
- 待遇恢復(fù):終止后如需重新認(rèn)定,按初次申請(qǐng)流程辦理。
辦理終止手續(xù)后,參保人可繼續(xù)享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。白銀市醫(yī)保局將定期更新慢特病目錄及實(shí)施細(xì)則,建議關(guān)注官方渠道獲取動(dòng)態(tài)。