1歲前應(yīng)嚴(yán)格回避高致敏食物，母乳喂養(yǎng)母親需謹(jǐn)慎飲食，輔食添加應(yīng)循序漸進(jìn)并密切觀察。
嬰兒手上出現(xiàn)濕疹時(shí)，其誘因常與遺傳、皮膚屏障功能不完善及環(huán)境刺激物相關(guān)，但部分病例與飲食因素存在關(guān)聯(lián)，尤其在存在家族過(guò)敏史或癥狀持續(xù)加重的情況下，需關(guān)注潛在的食物過(guò)敏原。對(duì)于純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親的飲食可能通過(guò)乳汁影響嬰兒；對(duì)于已添加輔食的嬰兒，則需警惕直接攝入的致敏食物。
一、母乳喂養(yǎng)期母親飲食禁忌
- 高致敏性食物是主要規(guī)避對(duì)象。牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、堅(jiān)果（如開(kāi)心果）、海鮮（如蝦、蟹）等是嬰幼兒常見(jiàn)的食物過(guò)敏原 。若嬰兒濕疹在母親攝入特定食物后明顯加重，可嘗試暫停該食物2-4周觀察癥狀變化 。母親對(duì)某些食物的敏感性可能通過(guò)IgG抗體介導(dǎo)的遲發(fā)型反應(yīng)影響嬰兒 。
- 辛辣、刺激性食物及某些湯品也需注意。辣椒、酒類、辛辣調(diào)味品等可能作為刺激物誘發(fā)或加重皮膚炎癥反應(yīng) 。傳統(tǒng)認(rèn)為的鯽魚(yú)湯、豬蹄湯等高蛋白、油膩湯品，也可能增加?jì)雰簼裾铒L(fēng)險(xiǎn) 。
- 母親飲食調(diào)整需個(gè)體化且科學(xué)。并非所有濕疹嬰兒都與母親飲食直接相關(guān)，盲目忌口可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物回避試驗(yàn)，并非所有情況都需要完全避免上述食物 。
二、嬰兒輔食添加期飲食禁忌
- 必須推遲引入高致敏性食物。為降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，建議在嬰兒滿1歲后再逐步嘗試添加蝦、蟹等海產(chǎn)品 ?；ㄉ?jiān)果等也應(yīng)延遲引入，并在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
- 嚴(yán)格遵守輔食添加原則。應(yīng)在嬰兒滿6月齡后開(kāi)始添加輔食，過(guò)早（如4月齡）添加會(huì)顯著增加濕疹和呼吸道過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn) 。每次僅添加一種新食物，從少量開(kāi)始，連續(xù)觀察3天無(wú)異常（如皮疹加重、腹瀉、嘔吐）后再引入下一種 。
- 避免加工食品和化學(xué)添加劑。應(yīng)選擇天然、新鮮食材，避免給嬰兒食用含有人工色素、防腐劑、穩(wěn)定劑、膨化劑以及高鹽、高糖的加工食品 。
食物類別 | 典型代表 | 建議回避時(shí)間 | 替代選擇 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|---|
乳制品 | 牛奶、奶酪、奶油 | 母乳喂養(yǎng)：母親回避 | 豆腐（非大豆過(guò)敏者）、強(qiáng)化鐵米粉 | 牛奶蛋白是常見(jiàn)過(guò)敏原，即使母乳喂養(yǎng)也需母親回避 |
蛋類 | 雞蛋（尤其是蛋清） | 通常建議8月齡后嘗試，嚴(yán)重濕疹者延遲至1歲 | 肉類泥、強(qiáng)化鐵米粉 | 需先嘗試蛋黃，再嘗試蛋清，嚴(yán)密觀察 |
堅(jiān)果與種子 | 花生、杏仁、開(kāi)心果 | 1歲以后，且在醫(yī)生評(píng)估后 | 南瓜子、葵花籽（磨碎，1歲以上） | 整顆堅(jiān)果有窒息風(fēng)險(xiǎn)，務(wù)必研磨成糊狀 |
海產(chǎn)品 | 蝦、蟹、貝類、魚(yú)類 | 1歲以后，優(yōu)先選擇低敏魚(yú)類如鱈魚(yú) | 豬肉泥、雞肉泥 | 海鮮過(guò)敏率高，首次嘗試需極小量 |
加工食品 | 餅干、糖果、方便面 | 均應(yīng)避免 | 自制蔬菜泥、水果泥 | 含防腐劑、色素等添加劑可能加重炎癥 |
三、其他重要飲食注意事項(xiàng)
- 引入新食物必須遵循“單一、微量、觀察”原則，避免同時(shí)添加多種新食物，以便準(zhǔn)確識(shí)別致敏源 。
- 對(duì)于有明確家族過(guò)敏史（父母或兄弟姐妹患有過(guò)敏性疾?。┑膵雰?，更應(yīng)謹(jǐn)慎管理飲食，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)以指導(dǎo)飲食方案 。
- 在排除食物過(guò)敏的切勿忽視皮膚護(hù)理的重要性，保持皮膚濕潤(rùn)、避免接觸洗滌劑等外部刺激物同樣是控制手部濕疹的關(guān)鍵 。
