2025年，陜西渭南市門診特殊病種（慢特?。┑牟》N數(shù)量已明確，共計(jì)51種 。
為全面解答您的問題，2025年陜西渭南市的門診特殊病種（慢特?。┱吒采w了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植、精神疾病、血友病、慢性腎功能不全等51種疾病，旨在為長期門診治療的患者減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。這些病種的申請與報(bào)銷需遵循渭南市醫(yī)保局的具體規(guī)定。
（一）渭南市門診特殊病種（慢特?。┎》N目錄
渭南市的門診特殊病種（慢特病）病種目錄經(jīng)過了多次調(diào)整與擴(kuò)充，目前已形成一個(gè)覆蓋范圍廣、病種數(shù)量多的體系。
1. 病種分類與列表
渭南市的門診特殊病種（慢特?。┲饕譃閹状箢?，具體病種如下：
| 類別 | 病種名稱 |
|---|---|
| 心血管與代謝疾病 | 高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、肺源性心臟病、慢性心力衰竭、心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病 |
| 呼吸系統(tǒng)疾病 | 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、活動(dòng)性肺結(jié)核（包括耐藥性結(jié)核?。?/td> |
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 腦血管病后遺癥（腦卒中后遺癥）、癲癇、帕金森病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 |
| 血液系統(tǒng)疾病 | 惡性腫瘤門診治療、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、白血病門診治療、慢性粒細(xì)胞白血病、免疫性血小板減少癥、重癥肌無力 |
| 消化系統(tǒng)疾病 | 病毒性肝炎、肝硬化失代償期、腎病綜合征、慢性腎炎、慢性腎小球腎炎 |
| 泌尿系統(tǒng)疾病 | 慢性腎功能不全失代償期、透析（含血液透析、腹膜透析） |
| 內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)疾病 | 甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、肝豆?fàn)詈俗冃?/td> |
| 其他疾病 | 精神?。òň穹至寻Y、雙相障礙等）、血友病、慢性骨髓炎、股骨頭壞死、氟骨病、大骨節(jié)病、克山病、兒童苯丙酮尿癥、四氫生物蝶呤缺乏癥、生長激素缺乏癥 |
2. 特殊藥品使用政策
針對部分治療費(fèi)用較高的疾病，渭南市還建立了 特殊藥品 使用政策。
| 項(xiàng)目 | 說明 |
|---|---|
| 適用范圍 | 使用治療 惡性腫瘤、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病、強(qiáng)直性脊柱炎 等疾病的特殊藥品。 |
| 報(bào)銷待遇 | 職工醫(yī)保 ：特殊藥品報(bào)銷比例為 70.55% 。 居民醫(yī)保 ：特殊藥品報(bào)銷比例為 51% 。 |
| 申請方式 | 患者需在參保區(qū)域內(nèi)的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，持住院病歷或三甲醫(yī)院門診病歷申請鑒定。 |
（二）病種申請與報(bào)銷待遇
申請門診特殊病種（慢特?。┎⑾硎軋?bào)銷待遇，需滿足特定條件。
1. 申請條件
申請渭南市門診特殊病種（慢特?。ǔＰ枰獫M足以下條件：
- 確診證明 ：在二級及以上醫(yī)院確診，并符合嚴(yán)格的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
- 病種匹配 ：所患疾病屬于渭南市公布的51種門診特殊病種（慢特?。┠夸浿畠?nèi)。
- 長期治療 ：病情需要長期門診治療，且醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重。
2. 報(bào)銷待遇
不同病種的報(bào)銷待遇可能存在差異，具體如下：
| 病種類別 | 年度最高支付限額舉例 |
|---|---|
| 地方病 | 大骨節(jié)病 ：年度最高支付限額為 470元 。 |
| 地方病 | 中重度氟骨癥 ：年度最高支付限額為 630元 。 |
| 地方病 | 克山病 ：年度最高支付限額為 1500元 。 |
總體而言，渭南市通過設(shè)立門診特殊病種（慢特?。┱?，為患有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植、精神疾病等51種長期疾病的人群提供了重要的醫(yī)療保障?；颊呖筛鶕?jù)自身病情，向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢并申請相應(yīng)的病種資格，以減輕門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
