頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、頸部僵硬、光敏感、意識(shí)模糊、抽搐
36歲男性在泳池游泳感染食腦蟲(chóng)阿米巴（福氏耐格里阿米巴）后，通常會(huì)出現(xiàn)以顱內(nèi)壓升高和腦膜腦炎為核心的急性癥狀，早期類似流感但迅速惡化，若不及時(shí)治療可致命。
（一）早期癥狀
- 頭痛與發(fā)熱
感染初期表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈頭痛，源于顱內(nèi)壓急劇升高，常伴隨突發(fā)高熱（體溫可達(dá)39℃以上），與普通感冒或中暑難以區(qū)分。 - 消化道反應(yīng)
惡心、嘔吐是常見(jiàn)伴隨癥狀，可能因腦組織受壓或炎癥刺激引發(fā)，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀。
（二）進(jìn)展期癥狀
神經(jīng)系統(tǒng)損害
- 頸部僵硬：因腦膜炎癥導(dǎo)致頸部肌肉強(qiáng)直，低頭時(shí)下巴無(wú)法貼近胸部，是腦膜炎的典型體征。
- 光敏感與意識(shí)障礙：患者對(duì)光線刺激異常敏感（畏光），并逐漸出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊，甚至昏迷，提示腦實(shí)質(zhì)受損。
- 抽搐與癲癇：約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)全身性或局部抽搐，與神經(jīng)元異常放電相關(guān)，是病情危重的信號(hào)。
病情惡化表現(xiàn)
癥狀類型 具體表現(xiàn) 臨床意義 顱內(nèi)壓增高 劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫 提示腦水腫或腦疝風(fēng)險(xiǎn) 腦干受累 呼吸不規(guī)則、瞳孔大小不等 預(yù)示生命中樞受損，瀕危狀態(tài) 多器官衰竭 心率加快、血壓下降、少尿 感染性休克或全身炎癥反應(yīng)
（三）特殊人群差異
- 成人 vs 兒童
成人感染后進(jìn)展速度相對(duì)較慢（從癥狀出現(xiàn)到昏迷約3-7天），但耐藥性更低；兒童（如近期報(bào)道的5-6歲病例）病情更迅猛，24-48小時(shí)內(nèi)即可昏迷。 - 泳池感染風(fēng)險(xiǎn)
氯消毒不充分的泳池是潛在傳播源，但自然水體（溫泉、湖泊）風(fēng)險(xiǎn)更高。成人因鼻腔接觸污染水的概率較低，感染罕見(jiàn)，但一旦發(fā)生死亡率超97%。
盡管食腦蟲(chóng)感染極為兇險(xiǎn)，但公眾無(wú)需過(guò)度恐慌，通過(guò)避免在溫水不流動(dòng)水域游泳、使用鼻夾等防護(hù)措施可有效預(yù)防。早期識(shí)別癥狀并立即就醫(yī)是提高生存率的關(guān)鍵，目前兩性霉素B聯(lián)合降顱壓治療是唯一可能有效的方案。
