海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，所患疾病屬于海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病病種范圍的，可申請(qǐng)辦理特殊病種。
海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群，包含城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民等。而海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病病種范圍較廣，涵蓋多種慢性病、重癥疾病和特殊疾病。具體如下：
一、慢性病
- 高血壓：需為高危組患者。高血壓病情分為不同階段，高危組患者病情相對(duì)復(fù)雜，對(duì)身體潛在危害較大，需要長(zhǎng)期門診治療以控制血壓，穩(wěn)定病情，因此符合特殊病種辦理?xiàng)l件 。
- 糖尿病：以 2 型糖尿病為例，當(dāng)患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)可申請(qǐng)。糖尿病本身并不可怕，但其引發(fā)的各類并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，且治療周期長(zhǎng)，符合特殊病種認(rèn)定要求。
二、重大疾病
- 惡性腫瘤：涵蓋各種類型的惡性腫瘤患者，無(wú)論是處于手術(shù)前后的輔助治療階段，還是無(wú)法進(jìn)行手術(shù)而需長(zhǎng)期放化療等治療的患者，由于治療過(guò)程漫長(zhǎng)且費(fèi)用高昂，均在特殊病種辦理范圍內(nèi)。
- 尿毒癥：即慢性腎功能衰竭終末期，患者腎臟功能嚴(yán)重受損，需要依靠長(zhǎng)期透析（如血液透析、腹膜透析）維持生命，治療具有長(zhǎng)期性和必要性，屬于特殊病種范疇。
- 器官移植術(shù)后抗排異治療：接受器官移植手術(shù)后，患者需要長(zhǎng)期服用抗排異藥物，以防止身體對(duì)移植器官產(chǎn)生排斥反應(yīng)，這一治療過(guò)程伴隨患者余生，費(fèi)用不菲，符合特殊病種申請(qǐng)條件。
三、地方專項(xiàng)病種
以 “兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）為例，在白沙縣，符合條件的困難群體，如民政部門認(rèn)定的脫貧戶、低保戶或特困人員等，若患有宮頸癌、乳腺癌及癌前病變（CIN2 - CIN3、導(dǎo)管原位癌等），可申請(qǐng)?zhí)厥獠》N。這體現(xiàn)了地方對(duì)特定疾病困難群體的醫(yī)療救助。
海南白沙地區(qū)特殊病種辦理主要針對(duì)海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，且所患疾病需在規(guī)定的門診慢性特殊疾病病種范圍內(nèi)。涵蓋了從常見(jiàn)慢性病到重大疾病以及地方專項(xiàng)病種等多類疾病患者，旨在為這些需要長(zhǎng)期門診治療、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的患者提供一定醫(yī)療保障 ，減輕其經(jīng)濟(jì)壓力。
