牛奶、雞蛋、花生、小麥、大豆、海鮮（如蝦、蟹）
小學(xué)生身上起濕疹時(shí)，應(yīng)避免食用可能誘發(fā)或加重癥狀的食物，尤其是已知的常見過敏原。 這些食物中的特定蛋白質(zhì)可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚炎癥加劇、瘙癢加重或病程延長。尤其在濕疹急性發(fā)作期，腸道屏障功能可能減弱，攝入高致敏性食物會(huì)增加過敏風(fēng)險(xiǎn)。識(shí)別并暫時(shí)回避這些食物，有助于控制病情發(fā)展。
一、濕疹與飲食的關(guān)系
濕疹，又稱特應(yīng)性皮炎，是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，尤其在兒童中高發(fā)。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及遺傳、免疫失調(diào)、皮膚屏障功能障礙及環(huán)境因素等多方面。其中，飲食因素在部分兒童濕疹的誘發(fā)和加重中扮演重要角色。
- 食物過敏與濕疹的關(guān)聯(lián)
研究表明，約30%-40%的中重度濕疹兒童存在食物過敏。食物過敏分為IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏和非IgE介導(dǎo)的遲發(fā)型過敏。濕疹患兒多表現(xiàn)為后者，癥狀可能在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天才出現(xiàn)，因此識(shí)別難度較大。
- 常見過敏原食物
兒童時(shí)期最常見的食物過敏原被稱為“八大過敏原”，其中對(duì)濕疹影響較大的包括牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果、小麥、大豆、魚和甲殼類海鮮。這些食物在小學(xué)生日常飲食中較為普遍，需特別關(guān)注。
- 個(gè)體差異與過敏測(cè)試
并非所有濕疹兒童都對(duì)上述食物過敏，個(gè)體差異顯著。通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)或食物回避-激發(fā)試驗(yàn)，可幫助識(shí)別具體過敏原，避免盲目忌口導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
二、濕疹期間應(yīng)避免的食物及原因
| 食物類別 | 主要致敏成分 | 對(duì)濕疹的影響 | 常見食品舉例 |
|---|---|---|---|
| 牛奶 | 酪蛋白、乳清蛋白 | 引發(fā)免疫反應(yīng)，加重皮膚炎癥 | 鮮奶、酸奶、奶酪、含乳飲料 |
| 雞蛋 | 卵白蛋白、卵類黏蛋白 | 導(dǎo)致瘙癢加劇，皮損擴(kuò)散 | 煎蛋、蛋糕、布丁、蛋撻 |
| 花生 | Ara h 1-9等蛋白 | 高致敏性，易誘發(fā)嚴(yán)重反應(yīng) | 花生醬、花生糖、含花生零食 |
| 小麥 | 麥谷蛋白、醇溶蛋白 | 可能引起腸道不適，間接影響皮膚 | 面包、面條、餅干、饅頭 |
| 大豆 | 大豆球蛋白、β-伴大豆球蛋白 | 與其他豆類交叉過敏，加重癥狀 | 豆?jié){、豆腐、豆干、豆奶 |
| 海鮮（蝦、蟹） | 原肌球蛋白 | 強(qiáng)致敏性，易導(dǎo)致急性發(fā)作 | 蝦仁、蟹肉、海鮮湯、魚丸 |
- 高組胺食物
部分食物本身含有較高組胺或促進(jìn)組胺釋放，如發(fā)酵食品（醬油、醋、泡菜）、加工肉類（香腸、臘肉）、柑橘類水果、巧克力等。組胺可加劇瘙癢和紅腫，濕疹患兒應(yīng)限制攝入。
- 辛辣刺激性食物
辣椒、生姜、大蒜、洋蔥等辛辣食物可能通過刺激神經(jīng)末梢，加重瘙癢感，導(dǎo)致搔抓行為增加，進(jìn)而破壞皮膚屏障，誘發(fā)感染。
- 含添加劑的加工食品
人工色素（如檸檬黃、胭脂紅）、防腐劑（如苯甲酸鈉）、增味劑（如味精）等食品添加劑可能誘發(fā)或加重過敏反應(yīng)。小學(xué)生常食用的零食、飲料中此類成分較多，應(yīng)盡量避免。
三、科學(xué)飲食管理建議
- 記錄飲食日記
家長可記錄孩子每日飲食內(nèi)容及濕疹癥狀變化，幫助識(shí)別潛在過敏食物。記錄應(yīng)包括進(jìn)食時(shí)間、食物種類、癥狀出現(xiàn)時(shí)間及嚴(yán)重程度。
- 逐步回避與重新引入
在醫(yī)生指導(dǎo)下，可對(duì)疑似過敏食物進(jìn)行4-6周的嚴(yán)格回避，觀察濕疹改善情況。之后在安全環(huán)境下逐步重新引入，以確認(rèn)是否真正過敏。
- 保證營養(yǎng)均衡
忌口期間需注意營養(yǎng)替代，如用大米、燕麥替代小麥，用雞肉、豬肉替代雞蛋和牛奶，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D、鈣等營養(yǎng)素，避免生長發(fā)育受影響。
濕疹患兒的飲食管理需個(gè)體化、科學(xué)化，既不能掉以輕心，也不宜過度忌口。在專業(yè)醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢測(cè)結(jié)果，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，才能有效控制病情，促進(jìn)皮膚修復(fù)與整體健康。
