2025 年新疆和田地區(qū)門診特殊病種（門特）涵蓋 28 種病種，辦理需滿足本地醫(yī)保參保、病種符合目錄、材料完整規(guī)范三大核心條件。
在新疆和田，若想通過特殊病種資格認定，享受相關(guān)醫(yī)保待遇，需滿足以下條件：
一、參保狀態(tài)要求
必須為新疆和田地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的在保人員，且參保狀態(tài)正常。
二、病種范圍與診斷標準
病種需符合自治區(qū)門特目錄（2025 年新增至 28 種），常見的特殊病分類如下：
| 病種分類 | 是否納入門特 | 典型疾病示例 | 病情持續(xù)要求 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | ? 是 | 白血病、肺癌、乳腺癌 | 無（確診即可申請） |
| 尿毒癥 | ? 是 | 慢性腎功能衰竭需透析治療 | 無 |
| 心腦血管疾病 | ? 是 | 高血壓 Ⅲ 期、冠心病、腦梗死后遺癥 | 連續(xù)治療 6 個月以上 |
| 精神類疾病 | ? 是 | 精神分裂癥、重度抑郁癥 | 需提供 2 年以上診療記錄 |
| 器官移植術(shù)后 | ? 是 | 腎移植、肝移植抗排異治療 | 術(shù)后 1 個月內(nèi)申請 |
三、異地參保人員補充條件
非和田戶籍但長期居住者需提供新疆居住證滿 3 年，并通過居住地二級以上醫(yī)院診斷。
還需準備好相應(yīng)的申請材料，如二級甲等以上醫(yī)院出具的《門診特殊病種診斷證明書》 （需主任醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章）、近 1 年內(nèi)門診或住院病歷（含出院小結(jié)、檢查報告、用藥記錄）以及專項檢查報告（如糖尿病需空腹血糖 + 糖化血紅蛋白，高血壓需動態(tài)血壓 + 心電圖）等，以便順利完成特殊病種資格認定。
