身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、申請表、6個月內(nèi)檢查報告
2025年廣東東莞參保人申請門診慢特病待遇，需提交基礎(chǔ)材料、病種專項材料及流程性文件，具體材料清單與疾病類型、申請渠道密切相關(guān)。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 有效期內(nèi)的身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期剩余6個月以上）
- 醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證（需激活并完成年度繳費）
醫(yī)療證明文件
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章，含疾病名稱、確診時間及病情描述）
- 近1年內(nèi)的門診/住院病歷（包含主訴、檢查結(jié)果、治療方案等完整記錄）
申請表格
《門診慢特病病種待遇申請表》（需主治醫(yī)師簽名、醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
二、病種專項材料
不同病種需補充針對性醫(yī)學(xué)證據(jù)，以高血壓、糖尿病、惡性腫瘤為例：
| 病種 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | ①非同日3次診室血壓≥180/110mmHg記錄 ②心臟彩超或眼底檢查報告 | 檢查報告需在6個月內(nèi) |
| 糖尿病 | ①空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L的3次報告 ②糖化血紅蛋白≥6.5%報告 | 血糖檢測需在3個月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | ①病理學(xué)檢查報告（活檢或手術(shù)標(biāo)本） ②CT/MRI影像報告（顯示病灶范圍） | 病理報告需為最終診斷 |
三、特殊情形補充材料
異地就醫(yī)人員
- 異地備案憑證（通過“粵省事”小程序或醫(yī)保局官網(wǎng)辦理）
- 轉(zhuǎn)診證明（僅限未備案但需臨時異地治療的情況）
委托代辦
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
- 授權(quán)委托書（需患者本人簽字并按手?。?/li>
申請材料提交后，審核周期一般為10-15個工作日，通過后次月生效。建議優(yōu)先選擇線上渠道（“東莞醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣颉盎涐t(yī)?！逼脚_）提交電子材料，避免因紙質(zhì)文件缺失延誤。未通過審核者可于30日內(nèi)補充材料重新申請。
門診慢特病待遇資格認定直接影響醫(yī)療費用報銷比例，材料完整性和時效性是關(guān)鍵。建議參保人提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12345政務(wù)服務(wù)熱線確認病種目錄及材料細節(jié)，確保一次性通過審核。
