六盤(pán)水市近三年因過(guò)度服藥引發(fā)的急診病例年均增長(zhǎng)5%-8%，其中慢性病患者占比超60%。
為遏制這一趨勢(shì)，需通過(guò)藥品監(jiān)管強(qiáng)化、基層醫(yī)療能力提升、公眾教育普及三方面協(xié)同推進(jìn)。政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)需建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，重點(diǎn)針對(duì)老年人、慢性病群體及農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展精準(zhǔn)干預(yù)，同時(shí)利用數(shù)字化工具優(yōu)化用藥指導(dǎo)流程。
一、強(qiáng)化藥品流通監(jiān)管
嚴(yán)格處方藥管理
藥店須執(zhí)行處方審核制度，抗生素、鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物需憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售。2024年六盤(pán)水市試點(diǎn)“電子處方共享平臺(tái)”，覆蓋70%以上連鎖藥店，違規(guī)銷(xiāo)售率下降12%。規(guī)范非處方藥銷(xiāo)售
對(duì)感冒藥、維生素等非處方藥設(shè)置購(gòu)買(mǎi)限量，單次購(gòu)買(mǎi)量不超過(guò)7日用量。社區(qū)藥店需配備用藥指導(dǎo)員，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群（如肝腎功能異常者）進(jìn)行用藥提醒。打擊非法藥品流通
2023年開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)查處違規(guī)藥品經(jīng)營(yíng)點(diǎn)23家，其中農(nóng)村地區(qū)占比65%。建立“黑名單”制度，對(duì)非法添加藥物成分的保健品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
| 監(jiān)管措施 | 實(shí)施主體 | 違規(guī)率下降幅度 | 農(nóng)村覆蓋率 |
|---|---|---|---|
| 電子處方共享平臺(tái) | 衛(wèi)健委、藥店 | 12% | 58% |
| 非處方藥購(gòu)買(mǎi)限制 | 市場(chǎng)監(jiān)管局 | 9% | 81% |
| 非法藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查 | 公安、藥監(jiān) | 18% | 92% |
二、提升基層醫(yī)療服務(wù)能力
基層醫(yī)生用藥培訓(xùn)
針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)，覆蓋90%以上基層醫(yī)師。2024年數(shù)據(jù)顯示，培訓(xùn)后慢性病聯(lián)合用藥不合理案例減少23%。推廣分級(jí)診療制度
通過(guò)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”減少大醫(yī)院過(guò)度開(kāi)藥現(xiàn)象。六盤(pán)水市第二人民醫(yī)院試點(diǎn)“用藥評(píng)估系統(tǒng)”，使高血壓患者不必要的藥物種類(lèi)減少30%。建立用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
在鐘山區(qū)、水城區(qū)等人口密集區(qū)試點(diǎn)電子用藥檔案，實(shí)時(shí)預(yù)警重復(fù)開(kāi)藥、超劑量用藥行為，預(yù)警準(zhǔn)確率達(dá)85%。
| 服務(wù)優(yōu)化措施 | 覆蓋范圍 | 不合理用藥減少率 | 患者滿意度 |
|---|---|---|---|
| 基層醫(yī)師培訓(xùn) | 92%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 23% | 88% |
| 分級(jí)診療轉(zhuǎn)診系統(tǒng) | 6家核心醫(yī)院 | 30% | 91% |
| 電子用藥檔案 | 3個(gè)主城區(qū) | 41% | 94% |
三、加強(qiáng)公眾健康教育
社區(qū)精準(zhǔn)宣教
在農(nóng)村及老齡化社區(qū)開(kāi)展“用藥安全講座”，發(fā)放圖文手冊(cè)。2023年調(diào)查顯示，接受教育的老年人誤服藥物率下降19%。媒體傳播矩陣
通過(guò)六盤(pán)水電視臺(tái)、廣播電臺(tái)及短視頻平臺(tái)發(fā)布用藥科普，重點(diǎn)解析“保健品替代藥物”“自行增減劑量”等誤區(qū)，觸達(dá)超50萬(wàn)人次。學(xué)校健康課程
在中小學(xué)開(kāi)設(shè)安全用藥必修課，通過(guò)學(xué)生向家庭傳遞知識(shí)。試點(diǎn)學(xué)校學(xué)生家庭用藥錯(cuò)誤率降低14%。
| 教育形式 | 目標(biāo)人群 | 知識(shí)知曉率提升 | 行為改善率 |
|---|---|---|---|
| 社區(qū)講座 | 老年人 | 27% | 19% |
| 媒體科普 | 全民 | 35% | 22% |
| 學(xué)校課程 | 青少年 | 41% | 14% |
通過(guò)監(jiān)管-服務(wù)-教育三位一體策略，六盤(pán)水市可系統(tǒng)性降低過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)鍵在于持續(xù)優(yōu)化基層醫(yī)療資源配置，強(qiáng)化高危人群的個(gè)性化干預(yù)，并借助數(shù)字化手段實(shí)現(xiàn)用藥行為的動(dòng)態(tài)管理。
