德陽市市本級城鎮(zhèn)職工可辦理門診特病
德陽市市本級城鎮(zhèn)職工有辦理門診特病的資格。這主要是為了滿足這部分人群患有特定疾病時(shí)在門診治療的醫(yī)保需求,減輕他們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。下面將從申請材料、申請地點(diǎn)、報(bào)銷方式等方面詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
(一)申請材料 申請門診特病需要準(zhǔn)備一系列材料,具體如下表所示:
| 申請材料名稱 | 申請材料要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》 | 原件(一份) | 病歷資料包含所認(rèn)定疾病的出院記錄或診斷證明、檢驗(yàn)檢查報(bào)告 |
| 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡 | 核驗(yàn)原件 | - |
| 病歷資料 | 復(fù)印件(一份),核驗(yàn)原件 | - |
申請人員須提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)證、既往住院或者門診檢查治療(出院證、檢查報(bào)告單、化驗(yàn)報(bào)告單)原始資料或復(fù)印件,個(gè)人自行到醫(yī)院出具的病情證明書無效。
(二)申請地點(diǎn) 可在以下地點(diǎn)進(jìn)行申請:
- 醫(yī)院醫(yī)保科或醫(yī)保服務(wù)站:目前有德陽市人民醫(yī)院、德陽市第二人民醫(yī)院、德陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、德陽第五醫(yī)院、德陽市第六人民醫(yī)院、德陽市精神衛(wèi)生中心、德陽腫瘤醫(yī)院、各區(qū)(市、縣)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及其他符合條件的認(rèn)定機(jī)構(gòu)。
- 德陽市或各區(qū)(市、縣)醫(yī)保事務(wù)中心:可前往該中心辦理申請業(yè)務(wù)。
- 各區(qū)(市、縣)下沉門診特殊疾病業(yè)務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))基層便民服務(wù)點(diǎn):方便參保人員就近辦理。
(三)報(bào)銷方式 報(bào)銷方式根據(jù)人員情況有所不同,具體如下:
- 本地人員:持社會(huì)保障卡,到德陽市門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店購藥,并聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。
- 常駐外地人員
- 未辦理異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的參保人員:在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用憑有效發(fā)票、處方、費(fèi)用明細(xì)清單、銀行賬號及身份證復(fù)印件,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。
- 辦理了常駐異地備案的參保人員:可持社會(huì)保障卡,在省內(nèi)已開通特殊疾病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行購藥,并即時(shí)結(jié)算。
德陽市市本級城鎮(zhèn)職工在滿足相關(guān)條件下,按規(guī)定準(zhǔn)備好申請材料,在指定地點(diǎn)申請門診特病資格后,就可以根據(jù)自身情況按照相應(yīng)的報(bào)銷方式享受門診特病的醫(yī)保待遇,這對于患有特定疾病的職工來說,能在一定程度上緩解醫(yī)療費(fèi)用壓力。