1-3年
門診特殊病種待遇續(xù)期需在有效期滿前3個月內提交申請，通過線上或線下渠道提交材料，經醫(yī)保經辦機構審核通過后自動延續(xù)待遇資格。續(xù)期周期根據病種類型及復查結果確定，最長不超過3年。

一、續(xù)期申請條件與周期

1. 適用對象
   已享受瓊海市門診特殊病種待遇且有效期將滿的參保人員，需符合以下條件：

   • 病種范圍在海南省統(tǒng)一目錄內（如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等）；

   • 近1年內未出現(xiàn)醫(yī)保違規(guī)行為；

   • 提供的medical診斷證明仍在有效期內。

2. 續(xù)期周期規(guī)則

   病種類型	續(xù)期周期	復查要求
   惡性腫瘤	1-3年	每6個月提交一次治療記錄
   慢性腎功能衰竭	2年	年度腎功能復查報告
   糖尿病并發(fā)癥	1年	每季度血糖監(jiān)測記錄

二、線上申請流程

1. 渠道與操作

   • 海南醫(yī)保服務平臺APP：登錄后選擇“特殊病種續(xù)期”模塊，上傳材料電子版；

   • 椰省事小程序：進入“醫(yī)保專區(qū)”提交申請，支持掃碼上傳；

   • 辦理時限：材料齊全后15個工作日內完成審核。

2. 材料清單

   材料名稱	線上提交要求	線下提交要求
   身份證原件	清晰掃描件或照片	原件核驗
   近期門診病歷	蓋章PDF文件	紙質原件
   醫(yī)保電子憑證	無需重復提交	實體卡復印件

三、材料提交與審核

1. 關鍵材料說明

   • 診斷證明：需二級及以上醫(yī)療機構出具，內容包含病種名稱、病情評估及治療方案；

   • 費用清單：近6個月與病種相關的醫(yī)療費用明細，需加蓋醫(yī)院收費章。

2. 審核結果通知

   • 通過短信或APP推送結果；

   • 未通過情形：材料不全（需5個工作日內補交）、病情未達標準（需重新評估）。

四、注意事項與常見問題

1. 逾期處理
   超期未申請續(xù)期者，待遇自動終止，重新申請需按首次評定流程辦理。

2. 異地就醫(yī)備案
   已辦理異地安置的參保人，需同步提交異地就醫(yī)備案表，否則待遇暫停。

門診特殊病種續(xù)期是保障長期治療需求的重要機制，建議參保人提前整理材料并關注審核進度。政策動態(tài)可通過瓊海市醫(yī)保經辦機構窗口或12345熱線咨詢，確保待遇無縫銜接。