近年來,平頂山市將自閉癥譜系障礙(ASD)早期篩查納入公共衛(wèi)生體系,實(shí)現(xiàn)0-3歲嬰幼兒篩查覆蓋率超90%,通過構(gòu)建“篩查-干預(yù)-支持”三位一體的綜合預(yù)防體系,顯著降低ASD兒童發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。
平頂山市以科學(xué)干預(yù)為核心,依托多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制,從早期篩查、家庭賦能到社會(huì)支持多維度推進(jìn)ASD預(yù)防工作,形成覆蓋全生命周期的防控網(wǎng)絡(luò),確?!霸绨l(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早融合”目標(biāo)落地。
一、早期篩查與診斷
- 建立分級(jí)篩查網(wǎng)絡(luò)
依托市、縣、社區(qū)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),設(shè)立ASD專項(xiàng)篩查門診。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期開展0-3歲兒童發(fā)育評估,應(yīng)用《改良嬰幼兒孤獨(dú)癥量表(M-CHAT-R/F)》等工具進(jìn)行初篩,高危兒童轉(zhuǎn)診至市級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)確診,形成“基層初篩-??圃\斷”的雙向轉(zhuǎn)診通道。 - 標(biāo)準(zhǔn)化評估工具應(yīng)用
醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采用國際認(rèn)證量表(如ASQ-SE2、CSBS),結(jié)合兒童行為觀察與家長訪談,精準(zhǔn)識(shí)別社交障礙、溝通缺陷等早期征兆。對篩查陽性兒童建立電子檔案,實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測。 - 多學(xué)科協(xié)作診斷
組建兒科、心理、康復(fù)等專家團(tuán)隊(duì),聯(lián)合開展診斷評估。針對疑似病例,通過視頻分析、腦功能檢測等技術(shù)輔助確診,避免誤診或漏診。
二、家庭支持與干預(yù)
- 家長能力提升計(jì)劃
開設(shè)“智慧父母公益課堂”,提供ASD知識(shí)培訓(xùn)與實(shí)操指導(dǎo)。通過個(gè)案分析、情景模擬等方式,教授家長行為管理、社交引導(dǎo)等干預(yù)技巧,年均培訓(xùn)覆蓋超2000戶家庭。 - 個(gè)性化干預(yù)方案制定
根據(jù)兒童能力評估結(jié)果,制定“一對一”干預(yù)計(jì)劃。融合應(yīng)用行為分析(ABA)、結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)等方法,通過居家干預(yù)與機(jī)構(gòu)訓(xùn)練結(jié)合,提升兒童生活自理與社會(huì)適應(yīng)能力。 - 資源包精準(zhǔn)發(fā)放
向ASD家庭發(fā)放包含感統(tǒng)教具、社交故事繪本及干預(yù)指南的“家庭干預(yù)工具包”,同步提供線上課程與專家答疑服務(wù),緩解家庭干預(yù)資源不足難題。
三、社區(qū)與社會(huì)融合
- 康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋
全市建成1000余個(gè)基層殘疾人康復(fù)站,配備ASD專用干預(yù)設(shè)備與專業(yè)康復(fù)師。通過“15分鐘康復(fù)圈”建設(shè),確保患兒可就近獲得言語訓(xùn)練、感統(tǒng)治療等服務(wù)。 - 安全教育與防護(hù)
針對ASD兒童走失風(fēng)險(xiǎn),推行“十人四追法”應(yīng)急機(jī)制,并免費(fèi)發(fā)放定位手環(huán)與身份識(shí)別銘牌。社區(qū)開展防溺水、交通安全等專項(xiàng)培訓(xùn),降低意外事件發(fā)生率。 - 公眾宣傳與包容環(huán)境營造
通過“世界自閉癥日”主題活動(dòng)、公益廣告投放等方式,普及ASD知識(shí)。推動(dòng)學(xué)校、商場等公共場所設(shè)置無障礙設(shè)施與ASD友好標(biāo)識(shí),消除社會(huì)歧視,促進(jìn)融合教育。
四、政策保障與長效機(jī)制
- 專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入
市財(cái)政設(shè)立ASD防治專項(xiàng)基金,每年撥款超千萬元用于篩查設(shè)備更新、家庭補(bǔ)貼及機(jī)構(gòu)運(yùn)營支持,確保預(yù)防措施可持續(xù)。 - 跨部門協(xié)同治理
衛(wèi)健委、教育局、殘聯(lián)等部門聯(lián)合制定《平頂山市ASD防治五年規(guī)劃》,明確職責(zé)分工。建立聯(lián)席會(huì)議制度,定期評估措施成效并優(yōu)化調(diào)整。 - 長期追蹤與效果評估
對干預(yù)兒童實(shí)施3年追蹤隨訪,通過發(fā)育商測評、適應(yīng)能力量表等工具評估干預(yù)效果?;跀?shù)據(jù)反饋,動(dòng)態(tài)完善預(yù)防策略,形成“干預(yù)-評估-改進(jìn)”閉環(huán)。
平頂山市通過篩查網(wǎng)絡(luò)搭建、家庭賦能、社區(qū)支持與政策保障的深度融合,構(gòu)建起科學(xué)系統(tǒng)的ASD預(yù)防體系。未來將持續(xù)優(yōu)化資源分配,推動(dòng)智能化篩查技術(shù)應(yīng)用,助力更多兒童實(shí)現(xiàn)潛能發(fā)展,為打造包容、友好的社會(huì)生態(tài)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。