約70%的濕疹患者需通過(guò)血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)及真菌檢查明確病因
當(dāng)皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢等疑似濕疹癥狀時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合臨床表現(xiàn)和針對(duì)性檢查進(jìn)行診斷。以下是關(guān)鍵檢查項(xiàng)目及意義：
一、基礎(chǔ)檢查
血常規(guī)
- 重點(diǎn)指標(biāo)：嗜酸性粒細(xì)胞（正常值0.5%-5%），若升高提示過(guò)敏或炎癥反應(yīng)；白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增多可能合并細(xì)菌感染。
- 適用情況：初步判斷濕疹的炎癥狀態(tài)及是否需抗感染治療。
體格檢查
- 觀察內(nèi)容：皮損形態(tài)（急性期水皰、滲出；慢性期苔蘚化）、分布范圍及伴隨癥狀。
- 意義：區(qū)分濕疹類型（如接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎）。
| 檢查項(xiàng)目 | 異常表現(xiàn) | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 嗜酸性粒細(xì)胞 | >5% | 過(guò)敏或炎癥活躍 |
| 中性粒細(xì)胞 | 顯著升高 | 提示細(xì)菌感染 |
二、專項(xiàng)排查
過(guò)敏原檢測(cè)
- 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：快速檢測(cè)常見過(guò)敏原（如花粉、塵螨），15-20分鐘出結(jié)果。
- 血清IgE檢測(cè)：適合皮膚敏感者，通過(guò)血液分析特異性抗體。
- 注意：非必查項(xiàng)，建議在明確接觸史或反復(fù)發(fā)作時(shí)進(jìn)行。
真菌/細(xì)菌檢查
- 方法：皮膚刮片鏡檢或培養(yǎng)，鑒別是否合并真菌感染（如白色念珠菌）。
- 適用癥狀：皮損伴滲液、膿皰或常規(guī)治療無(wú)效時(shí)。
三、鑒別診斷檢查
- 組織病理活檢
金標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)皮膚樣本排除銀屑病、皮膚T細(xì)胞淋巴瘤等類似疾病。
- 斑貼試驗(yàn)
用途：區(qū)分接觸性皮炎與濕疹，檢測(cè)遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。
濕疹的檢查需遵循精準(zhǔn)高效原則，避免過(guò)度醫(yī)療。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，結(jié)合臨床評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果制定個(gè)性化方案。日常注意皮膚保濕、避免搔抓，并減少接觸已知過(guò)敏原，可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
