骨關(guān)節(jié)軟組織疼痛患者、神經(jīng)病理性疼痛患者、術(shù)后功能障礙伴疼痛患者
新疆可克達(dá)拉地區(qū)的疼痛康復(fù)服務(wù)以可克達(dá)拉市人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科和兵團(tuán)第四師醫(yī)院康復(fù)疼痛科為核心，主要面向因骨關(guān)節(jié)疾病、神經(jīng)損傷、術(shù)后恢復(fù)等引發(fā)疼痛及功能障礙的人群，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)提供系統(tǒng)化康復(fù)治療。
一、核心康復(fù)對(duì)象分類
1. 骨關(guān)節(jié)及軟組織疼痛人群
- 常見(jiàn)病癥：頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、肩周炎、膝骨性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、急性腰扭傷、網(wǎng)球肘、腱鞘炎等。
- 適用人群：長(zhǎng)期伏案工作者、中老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者、運(yùn)動(dòng)損傷人群及產(chǎn)后腰背痛女性等。
2. 神經(jīng)病理性疼痛人群
- 常見(jiàn)病癥：帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、腦卒中（腦梗塞/腦出血）后遺癥伴中樞痛、脊髓損傷神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。
- 適用人群：帶狀皰疹病史者、腦血管疾病康復(fù)期患者、脊髓損傷幸存者及慢性代謝性疾病并發(fā)神經(jīng)痛人群。
3. 術(shù)后及創(chuàng)傷后疼痛康復(fù)人群
- 常見(jiàn)病癥：骨科術(shù)后（骨折、關(guān)節(jié)置換）功能障礙伴痛、腹部/胸部術(shù)后切口頑固性疼痛、截肢后幻肢痛等。
- 適用人群：接受骨科、神經(jīng)外科、普外科等手術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限的患者。
二、重點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及康復(fù)特色對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 可克達(dá)拉市人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科 | 兵團(tuán)第四師醫(yī)院康復(fù)疼痛科 |
|---|---|---|
| 醫(yī)院等級(jí) | 二級(jí)綜合醫(yī)院 | 三級(jí)甲等綜合醫(yī)院 |
| 成立時(shí)間 | 2021年 | 2007年（2018年與疼痛科合并） |
| 核心技術(shù) | 針灸、中藥熏蒸、高中低頻理療、運(yùn)動(dòng)療法 | 神經(jīng)阻滯、射頻消融、銀質(zhì)針、微創(chuàng)介入技術(shù) |
| 設(shè)備配置 | 中藥熏蒸床、水療儀、腦功能訓(xùn)練儀 | 32通道腦電圖儀、空氣波壓力治療儀、疼痛監(jiān)測(cè)系統(tǒng) |
| 優(yōu)勢(shì)病種 | 頸肩腰腿痛、骨科術(shù)后常規(guī)康復(fù) | 疑難神經(jīng)病理性疼痛、癌痛、脊髓損傷康復(fù) |
三、康復(fù)治療流程與目標(biāo)
1. 評(píng)估階段
- 內(nèi)容：通過(guò)疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）測(cè)量、肌力測(cè)試及生活質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)估患者功能狀態(tài)。
- 特色：兵團(tuán)第四師醫(yī)院引入肌骨超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)評(píng)估，市人民醫(yī)院結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)制定個(gè)性化方案。
2. 治療階段
- 中西醫(yī)結(jié)合手段：
- 中醫(yī)：針灸、推拿、中藥熱奄包、刮痧、小針刀。
- 現(xiàn)代康復(fù)：物理因子治療（電療、光療）、運(yùn)動(dòng)療法（關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、核心肌群訓(xùn)練）、作業(yè)療法（ADL訓(xùn)練）。
- 介入技術(shù)：僅兵團(tuán)第四師醫(yī)院開(kāi)展射頻熱凝術(shù)、臭氧注射等微創(chuàng)治療。
3. 康復(fù)目標(biāo)
- 短期：疼痛緩解（VAS評(píng)分降低≥3分）、關(guān)節(jié)活動(dòng)度提升20%以上。
- 長(zhǎng)期：恢復(fù)獨(dú)立生活能力（如步行、穿衣、如廁）、降低疼痛復(fù)發(fā)率、提升工作與社交功能。
四、特殊人群康復(fù)服務(wù)
1. 老年慢性病患者
- 服務(wù)重點(diǎn)：高血壓、糖尿病合并骨關(guān)節(jié)痛患者的安全康復(fù)，采用低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)療法（如太極、水中康復(fù)）配合藥物調(diào)控。
- 設(shè)備支持：兩家醫(yī)院均配備防跌倒康復(fù)訓(xùn)練床及智能助行器。
2. 兒童及青少年
- 適用病癥：先天性斜頸、腦癱后遺癥伴肌痙攣痛、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎。
- 特色項(xiàng)目：市人民醫(yī)院提供兒童言語(yǔ)-吞咽同步訓(xùn)練，兵團(tuán)第四師醫(yī)院開(kāi)展肉毒素注射聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療痙攣性疼痛。
五、就醫(yī)提示
- 就診材料：攜帶既往影像學(xué)報(bào)告（X線、MRI）、手術(shù)記錄及用藥清單。
- 醫(yī)保覆蓋：門(mén)診康復(fù)治療納入新疆兵團(tuán)醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，年度報(bào)銷限額因醫(yī)院等級(jí)略有差異。
- 轉(zhuǎn)診流程：基層醫(yī)院可通過(guò)醫(yī)聯(lián)體綠色通道轉(zhuǎn)診至兵團(tuán)第四師醫(yī)院，優(yōu)先接診疑難疼痛患者。
可克達(dá)拉地區(qū)的疼痛康復(fù)服務(wù)以“減輕痛苦-恢復(fù)功能-提升生活質(zhì)量”為核心，通過(guò)分層診療模式滿足不同人群需求?；颊呖筛鶕?jù)疼痛類型、病情復(fù)雜度及醫(yī)保情況選擇合適機(jī)構(gòu)，盡早干預(yù)以避免慢性疼痛致殘風(fēng)險(xiǎn)。
