?運(yùn)城兒童康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷比例為60%-80%，年度限額最高1.5萬元，需持二級以上醫(yī)院診斷證明辦理?
?一、報(bào)銷條件?
- ?資質(zhì)要求?
- 兒童需持有運(yùn)城本地醫(yī)?？?/li>
- 康復(fù)機(jī)構(gòu)需為運(yùn)城醫(yī)保定點(diǎn)單位（可查詢運(yùn)城醫(yī)保局官網(wǎng)）
- ?病種范圍?
- 腦癱、孤獨(dú)癥、智力障礙等9類兒童康復(fù)項(xiàng)目納入報(bào)銷
- 需提供《兒童康復(fù)治療評估表》原件
?二、報(bào)銷流程?
- ?備案登記?
- 持醫(yī)?？?、診斷證明至參保地醫(yī)保中心辦理《康復(fù)治療備案表》
- 急診住院康復(fù)可先治療后補(bǔ)辦手續(xù)
- ?費(fèi)用結(jié)算?
- 直接結(jié)算：在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)刷醫(yī)?？ㄗ詣涌鄢龍?bào)銷部分
- 零星報(bào)銷：非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)需保存發(fā)票、費(fèi)用清單，60日內(nèi)提交至醫(yī)保窗口
?三、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?起付線?
三級醫(yī)院500元/年，二級醫(yī)院300元/年
- ?報(bào)銷比例?
- 本地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：職工醫(yī)保子女報(bào)80%，居民醫(yī)保子女報(bào)60%
- 轉(zhuǎn)診至太原等外地機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例降低10%
- ?封頂線?
- 年度累計(jì)報(bào)銷不超過1.5萬元
- 人工耳蝸等特殊項(xiàng)目另申請專項(xiàng)補(bǔ)助
?四、注意事項(xiàng)?
- 康復(fù)治療需每3個月重新評估備案
- 非治療性康復(fù)（如感統(tǒng)訓(xùn)練）不納入報(bào)銷
- 商業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)保不可重復(fù)報(bào)銷同一項(xiàng)目
建議家長提前撥打運(yùn)城醫(yī)保熱線0359-12393確認(rèn)最新政策，保存好所有醫(yī)療文書原件。
