30個(gè)工作日內(nèi)完成審批

2025年安徽淮北門特（門診特殊慢性?。﹫?bào)銷需提交基礎(chǔ)身份材料、醫(yī)療診斷材料及申請(qǐng)表格，通過(guò)線上或線下渠道提交后，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過(guò)即可享受待遇。

一、基礎(chǔ)身份材料

1. 參保憑證
   • 身份證原件及復(fù)印件（正反面清晰復(fù)?。?/li>
   • 社保卡（或醫(yī)保電子憑證）：實(shí)體卡需確保芯片無(wú)損壞，電子憑證可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP激活

二、核心醫(yī)療材料

1. 診斷證明材料

   • 疾病診斷證明書(shū)：需由三級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注病種名稱及病情程度
   • 病歷資料：近半年內(nèi)住院病歷（含出院小結(jié)、醫(yī)囑單）或門診病歷（連續(xù)就診記錄）

2. 檢查報(bào)告

   根據(jù)病種提供對(duì)應(yīng)檢查結(jié)果，例如：

   病種類別	必備檢查項(xiàng)目示例
   惡性腫瘤	病理報(bào)告+CT/MRI影像學(xué)資料
   糖尿病	血糖檢測(cè)報(bào)告+并發(fā)癥診斷記錄
   慢性腎功能衰竭	腎功能指標(biāo)（血肌酐、尿素氮）+透析記錄

三、申請(qǐng)表格與補(bǔ)充材料

1. 《門診特殊慢性病申請(qǐng)表》

   可通過(guò)淮北市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或線下經(jīng)辦窗口領(lǐng)取，需填寫個(gè)人信息、病種及就醫(yī)情況并簽字確認(rèn)

2. 特殊情況補(bǔ)充材料

   • 異地就醫(yī)人員需提供異地就醫(yī)備案表
   • 委托他人辦理時(shí)需額外提交授權(quán)委托書(shū)及受托人身份證原件

四、材料提交與審核要求

1. 材料規(guī)范性

   • 所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字，醫(yī)療材料需加蓋醫(yī)院相關(guān)科室公章
   • 檢查報(bào)告需包含完整的檢查日期、醫(yī)院名稱及醫(yī)師簽名

2. 提交渠道及時(shí)效

   辦理方式	提交路徑	審核時(shí)效
   線上辦理	“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)→門特申請(qǐng)模塊	3個(gè)工作日初審
   線下辦理	參保地醫(yī)保經(jīng)辦大廳門特受理窗口	30個(gè)工作日內(nèi)完成審批

參保人員需確保材料真實(shí)完整，通過(guò)審核后可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算門特費(fèi)用，未直接結(jié)算的可在費(fèi)用發(fā)生后6個(gè)月內(nèi)提交材料申請(qǐng)手工報(bào)銷。