2025年柳州燒傷科醫(yī)院
廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院（柳州市工人醫(yī)院）燒傷整形外科、柳州市人民醫(yī)院燒傷整形科、柳鐵中心醫(yī)院燒傷整形科是2025年柳州地區(qū)提供專業(yè)燒傷救治服務(wù)的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備較強(qiáng)的臨床能力與綜合治療水平。
一、柳州地區(qū)燒傷醫(yī)療資源現(xiàn)狀
隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，2025年柳州地區(qū)的燒傷科已形成以三甲醫(yī)院為核心、多學(xué)科協(xié)作的救治體系。這些醫(yī)院普遍配備現(xiàn)代化的燒傷重癥監(jiān)護(hù)室（BICU）、創(chuàng)面處理中心及康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)，能夠應(yīng)對(duì)從輕度燙傷到重度復(fù)合性燒傷的各類病例。
主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布
柳州地區(qū)的燒傷科醫(yī)院主要集中在市級(jí)綜合性三甲醫(yī)院，依托強(qiáng)大的外科基礎(chǔ)和急診響應(yīng)系統(tǒng)，提供24小時(shí)應(yīng)急救治服務(wù)。其中，廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心，在燒傷救治領(lǐng)域具有較長(zhǎng)歷史和較高聲譽(yù)。
?？颇芰ㄔO(shè)
各醫(yī)院持續(xù)加強(qiáng)早期復(fù)蘇技術(shù)、創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)和感染控制能力。2025年，多數(shù)燒傷科已常規(guī)開展負(fù)壓封閉引流（VSD）、自體皮片移植、生物敷料應(yīng)用等先進(jìn)技術(shù)，并逐步引入干細(xì)胞治療和3D打印皮膚等前沿研究項(xiàng)目。
多學(xué)科協(xié)作模式
燒傷救治強(qiáng)調(diào)“一體化”管理，涉及急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、整形外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理干預(yù)等多個(gè)學(xué)科。2025年，柳州主要燒傷科醫(yī)院均已建立標(biāo)準(zhǔn)化的MDT（多學(xué)科會(huì)診）機(jī)制，顯著提升復(fù)雜病例的救治成功率。
| 醫(yī)院名稱 | 是否三甲 | 燒傷科成立時(shí)間 | 床位數(shù)（約） | 特色技術(shù) |
|---|---|---|---|---|
| 廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院 | 是 | 1980年代 | 40+ | 顯微外科修復(fù)、大面積燒傷救治 |
| 柳州市人民醫(yī)院 | 是 | 1990年代 | 30+ | 創(chuàng)面負(fù)壓治療、瘢痕綜合管理 |
| 柳鐵中心醫(yī)院 | 是 | 1980年代末 | 25+ | 電燒傷/化學(xué)燒傷處理、康復(fù)一體化 |
二、燒傷分級(jí)與規(guī)范化治療路徑
準(zhǔn)確判斷燒傷深度和燒傷面積是制定治療方案的基礎(chǔ)。2025年，柳州各燒傷科醫(yī)院普遍采用國(guó)際通用的“九分法”評(píng)估燒傷面積，并結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷深度（Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度）。
輕度燒傷處理原則
適用于燒傷面積小于10%的淺Ⅱ度以下?lián)p傷。治療重點(diǎn)為冷療、創(chuàng)面清潔與預(yù)防感染。多數(shù)患者可在門診完成處置，無需住院。
中重度燒傷救治流程
- 早期復(fù)蘇：遵循“Parkland公式”進(jìn)行液體復(fù)蘇，防止休克。
- 創(chuàng)面處理：根據(jù)深度選擇清創(chuàng)方式，淺Ⅱ度以保守?fù)Q藥為主，深Ⅱ度及以上考慮早期切痂植皮。
- 感染防控：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，合理使用抗生素，監(jiān)測(cè)血培養(yǎng)與創(chuàng)面細(xì)菌學(xué)變化。
特殊類型燒傷應(yīng)對(duì)
包括電燒傷、化學(xué)燒傷、吸入性損傷等，需針對(duì)性處理。例如，電燒傷常伴深部組織壞死，需早期探查；吸入性損傷則需及時(shí)評(píng)估氣道情況，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開。
三、康復(fù)與長(zhǎng)期管理
燒傷患者的治療周期往往延續(xù)至出院后，功能康復(fù)與心理支持成為2025年柳州燒傷科醫(yī)院關(guān)注的重點(diǎn)方向。
瘢痕防治策略
采用壓力衣、硅酮制劑、激光治療等方式抑制病理性瘢痕形成。部分醫(yī)院已開設(shè)瘢痕專病門診，提供個(gè)性化干預(yù)方案。
功能重建手術(shù)
對(duì)于關(guān)節(jié)部位深度燒傷導(dǎo)致的攣縮畸形，可施行Z字成形術(shù)、皮瓣轉(zhuǎn)移或組織擴(kuò)張術(shù)等整形手術(shù)，恢復(fù)肢體功能。
心理社會(huì)支持
燒傷常對(duì)患者造成顯著心理創(chuàng)傷。2025年，多家燒傷科醫(yī)院已配備專職心理咨詢師，開展認(rèn)知行為療法（CBT） 和家庭支持干預(yù)，幫助患者重返社會(huì)。
在2025年的柳州，燒傷科醫(yī)院不僅承擔(dān)著急性期生命救治的任務(wù)，更構(gòu)建起覆蓋“急救—治療—康復(fù)—回歸社會(huì)”的全周期管理體系。通過不斷提升專業(yè)技術(shù)水平與人文關(guān)懷能力，為燒傷患者提供更加安全、高效、有溫度的醫(yī)療服務(wù)。
