要申請 2025 年新疆北屯特殊病種，需為當?shù)芈毠めt(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且醫(yī)保狀態(tài)正常，所患疾病需在規(guī)定的特殊病種目錄內(nèi)。
在新疆北屯，申請?zhí)厥獠》N有著明確的條件與規(guī)范。參保身份上，必須是新疆北屯市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員，同時醫(yī)保狀態(tài)需保持正常。
在病種范圍方面，涵蓋了眾多類別的疾病：
一、惡性腫瘤相關
- 惡性腫瘤（含白血?。?/strong>：病理檢查確認為惡性腫瘤（含 Castlemam 病、Poems 病）；骨髓細胞學確認為白血?。还撬杓毎麑W及相關檢查明確其他血液惡性疾病包括骨髓增生性疾病、系統(tǒng)性輕鏈型淀粉樣變性、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、實體骨髓瘤骨髓轉(zhuǎn)移；原位癌、交界性腫瘤或胃腸道間質(zhì)瘤需放化療治療（含抗癌藥治療）的；同時需具備腫瘤標志物、免疫學腫瘤相關抗原檢查、免疫學檢驗、基因診斷等任意一項實驗室檢查，以及 CT、MRI、B 超、放射性核素顯像等任意一項影像學檢查。因病人客觀原因無法進行病理檢查的，需提供多學科會診及三名副高以上醫(yī)師簽名，并加蓋二級及以上醫(yī)院醫(yī)保辦印章。
- 兒童先天性白血病：需有二級及以上醫(yī)院的兒童先天性白血病明確診斷，且相關血液學檢查、骨髓檢查報告符合白血病的診斷標準。
- 白血病門診治療：骨髓細胞學確認為白血??；具備腫瘤標志物、免疫學腫瘤相關抗原檢查、免疫學檢驗、基因診斷等任意一項實驗室檢查；以及 CT、MRI、B 超、放射性核素顯像等任意一項影像學檢查。因病人客觀原因無法進行病理檢查的，需提供多學科會診及三名副高以上醫(yī)師簽名，并加蓋二級及以上醫(yī)院醫(yī)保辦印章。
二、慢性疾病類
- 糖尿病：1 型或 2 型糖尿病患者，需提供相關病情診斷資料，如血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白檢測報告等，以證明病情及治療需求。
- 高血壓：2 級及以上高血壓患者，需提供長期的血壓監(jiān)測記錄，以及因高血壓引發(fā)的相關并發(fā)癥檢查資料（如有），證實病情嚴重程度及治療周期長的特性。
- 冠心病：需有心電圖、心臟超聲等檢查報告顯示心臟血管病變，結(jié)合患者癥狀及病史，證明需長期治療。
- 腦血管意外后遺癥：如腦梗死、腦出血等疾病導致的后遺癥期，有明確的既往病史及當前因后遺癥導致功能障礙等相關檢查報告，如肢體功能評估、神經(jīng)功能檢查等資料。
三、其他重大疾病類
- 肝硬化（失代償期）：有明確的病史資料和用藥記錄；有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣，面部、胸部毛細血管擴張、肝大質(zhì)地偏硬、脾大等體征；肝功能檢查顯示血漿白蛋白降低，A/G 蛋白比例失常，γ- 球蛋白升高和 / 或膽紅素長期或反復異常等指標異常；必要時可能需肝臟病理檢查報告單輔助診斷 。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：需有自身免疫性疾病相關抗體檢查報告，如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等陽性，結(jié)合患者癥狀（如面部紅斑、關節(jié)疼痛、腎臟受累表現(xiàn)等）及其他相關檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等反映多系統(tǒng)受累的檢查）來綜合判斷。
- 類風濕性關節(jié)炎：有典型的關節(jié)疼痛、腫脹、畸形等臨床表現(xiàn)，且類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等相關實驗室檢查指標異常，以及關節(jié)影像學檢查（如 X 線、CT 等顯示關節(jié)病變）資料 。
還有諸如結(jié)核、耐藥性結(jié)核病、慢性活動性肝炎、艾滋病、布魯氏菌病、包蟲病等疾病也在特殊病種范圍內(nèi)，每種疾病都有其對應的詳細認定標準，如結(jié)核需具備病史資料和用藥記錄、感染部位及臟器出現(xiàn)相應體征、肺結(jié)核胸部 X 線或 CT 顯示活動性肺結(jié)核病變特征，肺外結(jié)核感染部位及臟器影像檢查顯示結(jié)核病變特征、細菌及分子生物學檢查顯示結(jié)核感染等條件。
新疆北屯申請?zhí)厥獠》N，對參保身份有明確要求，病種范圍涵蓋多種嚴重且治療周期長的疾病，每種疾病依據(jù)其特性制定了相應的認定標準，旨在保障真正有需求的患者能享受特殊病種的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療負擔。
