68種病種、3類核心材料
2025年四川廣安門診特殊病種（門特） 申請需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療診斷證明、申請表三類核心材料，具體根據(jù)病種類型和辦理方式略有差異，線上線下均支持提交，審核通過后可享受職工醫(yī)保最高90%、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高85% 的報銷比例。
一、核心材料清單
1. 身份證明材料
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 醫(yī)?？?電子社保卡（需完成實名認(rèn)證綁定）
- 代辦材料：若委托辦理，需額外提供代辦人身份證及《委托書》（線下辦理專用）
2. 醫(yī)療診斷證明材料
| 病種類型 | 必備材料 | 補(bǔ)充材料（部分病種需提供） | 材料要求 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 二級以上醫(yī)院診斷證明（蓋章） | 病理報告、影像檢查報告（CT/MRI） | 近2年內(nèi)資料，需醫(yī)院病案室蓋章 |
| 尿毒癥 | 透析治療記錄 | 腎功能化驗單（腎小球濾過率<15ml/min） | 近3個月內(nèi)檢查結(jié)果 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | ?？漆t(yī)生診斷證明 | 免疫學(xué)檢測報告（抗核抗體等） | 符合ACR分類標(biāo)準(zhǔn) |
| 兒童孤獨(dú)癥 | 發(fā)育行為評估報告 | 基因檢測報告（可選） | 需三級醫(yī)院兒童?？粕w章 |
3. 申請表及其他
- 《門診特殊病種待遇申請表》（可通過廣安醫(yī)保局官網(wǎng)下載或線下窗口領(lǐng)取）
- 異地就醫(yī)備案材料：異地居住證明（如居住證）或工作證明（異地參保人員適用）
二、材料提交與辦理流程
1. 線上辦理（推薦）
- 平臺選擇：國家醫(yī)保服務(wù)平臺App或“四川醫(yī)保公共服務(wù)”小程序
- 操作步驟：
① 上傳材料掃描件（身份證、醫(yī)?？?、診斷證明等）；
② 填寫申請表并勾選“線上辦理”；
③ 提交后3個工作日內(nèi)通過短信接收審核結(jié)果，通過后自動生成門特電子憑證。
2. 線下辦理
- 辦理地點(diǎn)：廣安市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口或二級以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？疲ㄈ鐝V安市人民醫(yī)院）
- 注意事項：
① 所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字；
② 住院病歷需提供出院小結(jié)（加蓋醫(yī)院病案室公章）；
③ 審核通過后需現(xiàn)場激活門特待遇，次月生效。
三、特殊情況說明
1. 老年人及特殊群體支持
- 親情賬戶代辦：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”綁定家庭成員賬戶，代為上傳材料；
- 線下輔助：廣安區(qū)醫(yī)保局設(shè)智能服務(wù)終端，支持語音引導(dǎo)操作。
2. 材料有效期與復(fù)核
- 初次申請：材料需為申請前2年內(nèi)出具；
- 資格復(fù)核：每2年需重新提交診斷證明（病情穩(wěn)定者可延長至5年）。
2025年四川廣安特病政策通過簡化材料流程、擴(kuò)大病種范圍（68種）及提高報銷比例，切實減輕患者負(fù)擔(dān)。建議申請人提前核對材料完整性，優(yōu)先選擇線上辦理以縮短審核周期，確保及時享受門特待遇。
