甘肅省將兒童康復(fù)治療納入醫(yī)保報銷范圍，隴南市執(zhí)行省級統(tǒng)一政策，符合條件項目可報銷50%-70%。
在甘肅隴南，兒童康復(fù)項目可通過基本醫(yī)療保險報銷，但需滿足醫(yī)保目錄、定點機構(gòu)及審批手續(xù)等要求。具體報銷比例和范圍因治療項目、參保類型（城鄉(xiāng)居民/職工醫(yī)保）而異。
一、 報銷政策依據(jù)
省級醫(yī)保目錄覆蓋
- 甘肅省醫(yī)保局將部分運動療法、言語訓(xùn)練等康復(fù)項目納入報銷范圍，適用于0-6歲殘疾兒童及7歲以上符合條件者。
- 門診康復(fù)和住院康復(fù)均可報銷，但年度限額不同（見表1）。
表1：甘肅兒童康復(fù)醫(yī)保報銷類型對比
項目類型 報銷比例 年度限額（元） 備注 門診康復(fù)治療 50%-60% 10,000-15,000 需定點機構(gòu)評估 住院康復(fù)治療 60%-70% 按住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算 含手術(shù)類項目更高 隴南市執(zhí)行細則
- 需在隴南市醫(yī)保定點康復(fù)機構(gòu)（如市醫(yī)院康復(fù)科）就診，且提供診斷證明和康復(fù)計劃。
- 異地報銷需提前備案，比例降低10%-20%。
二、 報銷條件與流程
適用對象
- 年齡：0-6歲兒童（腦癱、孤獨癥等）優(yōu)先；7-14歲需殘疾證或?？漆t(yī)生評估。
- 病種：限運動障礙、智力障礙等9類殘疾，不含非病理性發(fā)育遲緩。
申請材料
醫(yī)?？ā艨诒?、殘疾證（如有）、康復(fù)評估表（定點機構(gòu)開具）。
報銷流程
- 步驟1：持材料至定點機構(gòu)審核；
- 步驟2：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批（3個工作日內(nèi)）；
- 步驟3：直接結(jié)算或憑發(fā)票回參保地報銷。
三、 常見問題與注意事項
自費項目
如矯形器、感統(tǒng)訓(xùn)練等部分項目需自費，但可通過殘聯(lián)補助或大病保險二次報銷。
報銷比例差異
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：門診報銷50%，住院60%；
- 職工醫(yī)保子女：門診60%，住院70%。
政策更新
2023年起，甘肅新增針灸、推拿等項目報銷，建議定期查詢隴南醫(yī)保局官網(wǎng)。
甘肅隴南的兒童康復(fù)醫(yī)保政策逐步完善，但家長需重點關(guān)注病種限制、機構(gòu)資質(zhì)及材料齊全性。合理利用醫(yī)保與社會救助資源，可顯著減輕家庭經(jīng)濟負擔(dān)。
