8-12份
在2025年內(nèi)蒙古巴彥淖爾，特殊病種報(bào)銷需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療文書(shū)、費(fèi)用憑證等核心材料，具體清單因病種類型和報(bào)銷政策差異略有不同，需提前確認(rèn)醫(yī)保局最新要求。
（一）基礎(chǔ)身份與資格材料
- 參保人有效身份證件：包括身份證原件及復(fù)印件、社保卡（需激活金融功能），若為代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
- 特殊病種資格證明：需提供醫(yī)保特殊病種認(rèn)定表（由定點(diǎn)醫(yī)院出具并蓋章）、近一年內(nèi)確診病歷（含病理報(bào)告或影像學(xué)檢查結(jié)果）。
（二）醫(yī)療與費(fèi)用相關(guān)材料
- 門(mén)診/住院病歷：需包含疾病診斷證明、治療方案、用藥記錄，且需醫(yī)院公章。
- 費(fèi)用明細(xì)清單：包括原始發(fā)票（需加蓋收費(fèi)章）、費(fèi)用分類匯總表（區(qū)分醫(yī)保范圍內(nèi)外項(xiàng)目），部分病種需提供藥品處方箋。
表：特殊病種報(bào)銷費(fèi)用材料要求對(duì)比
| 材料類型 | 門(mén)診報(bào)銷 | 住院報(bào)銷 |
|---|---|---|
| 發(fā)票要求 | 原始發(fā)票+費(fèi)用清單 | 原始發(fā)票+住院總清單 |
| 病歷時(shí)效 | 近3個(gè)月內(nèi) | 近6個(gè)月內(nèi) |
| 處方要求 | 需醫(yī)師簽字+醫(yī)院蓋章 | 無(wú)需（已含在住院病歷中） |
（三）補(bǔ)充與特殊情況材料
- 異地就醫(yī)材料：需提供異地就醫(yī)備案表、居住證明（如暫住證）或轉(zhuǎn)診單（由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局審批）。
- 銀行賬戶信息：需提供本人銀行卡復(fù)印件（標(biāo)注開(kāi)戶行名稱及賬號(hào)），用于報(bào)銷款項(xiàng)轉(zhuǎn)賬。
表：常見(jiàn)特殊病種附加材料清單
| 病種類別 | 附加材料 | 備注 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 化療/放療方案記錄 | 需每季度更新治療計(jì)劃 |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測(cè)記錄+胰島素購(gòu)買(mǎi)憑證 | 需提供近3個(gè)月檢測(cè)數(shù)據(jù) |
| 腎功能衰竭 | 透析治療記錄+設(shè)備使用證明 | 含家用透析設(shè)備備案材料 |
2025年內(nèi)蒙古巴彥淖爾特殊病種報(bào)銷需嚴(yán)格按醫(yī)保局規(guī)定準(zhǔn)備材料，確保真實(shí)完整，避免因材料缺失導(dǎo)致報(bào)銷延遲或拒付，建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)細(xì)節(jié)。
