5-7 個(gè)工作日2025 年，吉林延邊居民可以通過(guò) “吉林醫(yī)保公共服務(wù)” 微信小程序或 “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP 在手機(jī)上申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診。該服務(wù)覆蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等 27 種病種線上提交材料，審核通過(guò)后次月即可享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
參保要求為延邊州職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常繳費(fèi)人員?？缮暾?qǐng)的病種包括但不限于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等 27 種。具體病種范圍可在醫(yī)保官方平臺(tái)查詢。
二、申請(qǐng)材料清單
- 基礎(chǔ)材料
- 身份證明：身份證正反面電子版（清晰掃描件）。
- 醫(yī)保憑證：社?？ǎㄐ杓せ睿┗蜥t(yī)保電子憑證截圖。
- 申請(qǐng)表：《門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（線上可下載，需主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院公章）。
- 疾病相關(guān)材料
- 診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的明確診斷證明。
- 病歷資料：近一年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的門(mén)診病歷或住院病歷復(fù)印件。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：能支持所申請(qǐng)病種診斷的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告，如血糖、血壓監(jiān)測(cè)記錄，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)報(bào)告等。
三、手機(jī)申請(qǐng)流程
1. 平臺(tái)選擇
- 渠道一：微信搜索 “吉林醫(yī)保公共服務(wù)” 小程序，實(shí)名認(rèn)證后登錄。
- 渠道二：下載 “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP，綁定醫(yī)保電子憑證。
2. 操作步驟
| 步驟 | 操作內(nèi)容 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 1 | 進(jìn)入 “門(mén)診慢特病申請(qǐng)” 模塊，選擇對(duì)應(yīng)病種 | 確保病種與診斷證明一致 |
| 2 | 填寫(xiě)個(gè)人信息（姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系電話）及參保類(lèi)型（職工 / 居民） | 信息需與身份證一致 |
| 3 | 上傳材料掃描件（按系統(tǒng)提示分類(lèi)上傳，單個(gè)文件不超過(guò) 10MB，支持 PDF/JPG 格式） | 病歷、檢查報(bào)告需清晰完整，避免模糊 |
| 4 | 提交申請(qǐng)后，在 “進(jìn)度查詢” 中查看審核狀態(tài) | 審核通過(guò)后系統(tǒng)自動(dòng)生成電子版《特病證》 |
3. 審核與結(jié)果通知
- 審核時(shí)限：普通病種 5-7 個(gè)工作日，惡性腫瘤等急重癥可即時(shí)申報(bào)、即時(shí)審核。
- 結(jié)果通知：通過(guò)短信告知審核結(jié)果，未通過(guò)可根據(jù)提示補(bǔ)充材料重新申請(qǐng)。集中申報(bào)（每年 12 月 - 次年 1 月）通過(guò)者，次年 1 月 1 日生效；日常申報(bào)通過(guò)者，次月 1 日起生效。
在吉林延邊，符合條件的參保人員按上述流程準(zhǔn)備材料并通過(guò)指定手機(jī)平臺(tái)申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診，就能便捷享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
