物理因子治療、運動療法、手法治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法
四川甘孜地區(qū)的康復(fù)科在治療肘疼時，通常采用綜合性的非手術(shù)方案，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與民族醫(yī)藥特色，針對不同病因如網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后粘連等，制定個體化干預(yù)策略，旨在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度及上肢功能。
一、 肘疼的臨床評估與診斷
準確的評估是有效治療的前提。甘孜地區(qū)康復(fù)科醫(yī)師首先通過詳細的病史詢問和體格檢查，明確肘疼的性質(zhì)、部位及誘發(fā)因素。
病史采集 醫(yī)師會重點了解患者的職業(yè)、日?；顒恿?xí)慣、外傷史及疼痛的持續(xù)時間。例如，長期從事體力勞動或頻繁使用前臂旋轉(zhuǎn)動作的患者，更易出現(xiàn)肱骨外上髁炎（即網(wǎng)球肘）。
體格檢查 包括觸診壓痛點、評估肘關(guān)節(jié)的主動與被動活動范圍（ROM）、進行特殊試驗（如Cozen試驗、Mill試驗）以確認肌腱炎的診斷，并檢查神經(jīng)功能以排除尺神經(jīng)卡壓等并發(fā)癥。
輔助檢查 必要時結(jié)合超聲檢查或X線，以明確是否存在肌腱退變、鈣化或骨性異常，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
二、 核心康復(fù)治療手段
甘孜康復(fù)科依據(jù)評估結(jié)果，整合多種療法，形成系統(tǒng)化治療方案。
物理因子治療 利用物理能量促進組織修復(fù)與鎮(zhèn)痛。常用方法包括：
- 超聲波治療：促進局部血液循環(huán)，軟化瘢痕組織。
- 低頻電療（如TENS）：通過神經(jīng)刺激阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。
- 冷熱敷療法：急性期冷敷減輕炎癥，慢性期熱敷放松肌肉。
治療方式 作用機制 適用階段 頻次建議 超聲波 深部組織熱效應(yīng)，促進代謝 亞急性至慢性期 每日1次，5-10次為一療程 TENS 閘門控制鎮(zhèn)痛 急性疼痛期 按需使用，每次20-30分鐘 紅外線 淺表加熱，緩解肌肉緊張 慢性勞損 每日1-2次 運動療法 是恢復(fù)功能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強調(diào)漸進性與針對性。
- 離心性訓(xùn)練：針對伸肌總腱的離心收縮練習(xí)，被證實對網(wǎng)球肘有顯著療效。
- 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：通過被動、輔助主動及主動運動，預(yù)防和改善肘關(guān)節(jié)僵硬。
- 肌力強化訓(xùn)練：逐步增強前臂屈伸肌群及肩胛帶穩(wěn)定性，糾正生物力學(xué)異常。
手法治療 由專業(yè)康復(fù)治療師操作，包括：
- 軟組織松解術(shù)：緩解前臂伸肌群的緊張與粘連。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：改善肘關(guān)節(jié)的滑動與滾動，增加活動范圍。
- 神經(jīng)松動術(shù)：適用于伴有神經(jīng)張力異常的患者，如尺神經(jīng)易激惹者。
三、 特色中西醫(yī)結(jié)合療法
結(jié)合藏醫(yī)、中醫(yī)理論，提升治療效果。
針灸治療 選取曲池、手三里、合谷等穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，達到消炎鎮(zhèn)痛目的。
推拿與藏藥外敷 運用傳統(tǒng)手法配合具有活血化瘀功效的藏藥制劑外敷，促進局部炎癥吸收。
中藥熏洗 以具有舒筋活絡(luò)作用的中藥煎湯熏洗患處，改善微循環(huán)。
規(guī)范的康復(fù)治療不僅能有效緩解肘疼癥狀，更能糾正潛在的運動模式異常，預(yù)防復(fù)發(fā)。在四川甘孜地區(qū)，康復(fù)科通過整合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與民族醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，為患者提供安全、有效、個性化的診療服務(wù)，幫助恢復(fù)上肢功能，提升生活質(zhì)量。
