感染阿米巴原蟲后，死亡時(shí)間因人而異，最快可在一周內(nèi)死亡
阿米巴原蟲感染后導(dǎo)致死亡的時(shí)間存在較大差異，這與感染的種類、感染部位、感染程度以及患者自身免疫力等因素密切相關(guān)。一般情況下，若感染引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，病情發(fā)展迅速，可能在幾天到一周內(nèi)死亡，但如果是其他類型的感染，死亡情況相對(duì)較少且時(shí)間較長(zhǎng)。下面將詳細(xì)介紹阿米巴原蟲感染的相關(guān)知識(shí)。
一、阿米巴原蟲簡(jiǎn)介
阿米巴原蟲又稱“吃腦寄生蟲”，為原生生物，是真核單細(xì)胞形態(tài)?，F(xiàn)已知內(nèi)阿米巴屬的溶組織內(nèi)阿米巴會(huì)引發(fā)阿米巴痢疾和肝膿腫，耐格里屬和棘阿米巴屬主要引起腦膜腦炎、角膜炎、口腔感染和皮膚損傷等。臨床上，溶組織內(nèi)阿米巴引發(fā)的病例多，感染面廣，危害大。
二、感染途徑
| 感染途徑 | 具體情況 |
|---|---|
| 水傳播 | 人在江河湖塘中游泳或用被感染的水洗鼻子時(shí)，含納格里阿米巴進(jìn)入鼻腔，增殖后穿過鼻粘膜和篩狀板，沿嗅神經(jīng)上行入腦，侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。也可通過飲用未消毒水感染。 |
| 食物傳播 | 阿米巴原蟲一般通過食品傳播，在食品上落下阿米巴蟲體，進(jìn)而感染人體。水果和蔬菜等接觸未清洗干凈的水源或食物，也可能導(dǎo)致感染。 |
| 接觸傳播 | 阿米巴痢疾時(shí)通過有擦傷的肛門直接蔓延產(chǎn)生感染；阿米巴肝膿瘍?cè)谇虚_以后引流可通過引流切口感染皮膚；阿米巴污染的衣服、毛巾、物品接觸有破損的皮膚對(duì)人類都有直接的感染。 |
| 血流傳播 | 通過血流引起轉(zhuǎn)移性的病灶。 |
三、感染癥狀及病情發(fā)展
- 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎：發(fā)病急驟，病情發(fā)展迅速。開始有頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，迅速轉(zhuǎn)入癱瘓、昏迷，最快可在一周內(nèi)死亡。這種炎癥損害人體的主要表現(xiàn)方式為急性而廣泛的出血性和壞死性腦膜、腦炎，在人的腦脊液和病灶區(qū)域組織中有含有大量的滋養(yǎng)體。宿主易感染這種病的因素可能是缺乏IgA，因而使粘膜的防御功能受到了削弱所導(dǎo)致的。病人會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱和嘔吐、頸部強(qiáng)直、眩暈、嗜睡、精神錯(cuò)亂、共濟(jì)失調(diào)而直至昏迷甚至死亡。
- 腸道阿米巴病：普通型起病一般緩慢，有腹部不適，大便稀薄，有時(shí)腹瀉，每日數(shù)次，有時(shí)亦可便秘。腹瀉時(shí)大便略有膿血痢疾樣。如病變發(fā)展，痢疾樣大便可增至每日10 - 15次或以上，伴有里急后重，腹痛加劇和腹脹?；孛つc、橫結(jié)腸，尤其是直腸部可有壓痛，有時(shí)象潰瘍病或闌尾炎。全身癥狀一般較輕微，糞檢可有少量或多量滋養(yǎng)體，大便有腐敗腥臭。
- 阿米巴肝膿腫：癥狀的出現(xiàn)，約在腸阿米巴數(shù)月、數(shù)年，甚至十?dāng)?shù)年之后，亦有從未患過腸阿米巴病的。起病大多緩漸，以長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱與夜間盜汗等消耗性癥狀為主，在發(fā)病前一周至數(shù)年間可有類似痢疾樣發(fā)作史。實(shí)驗(yàn)室檢查疾病早期白細(xì)胞總數(shù)有顯著增加，在15,000 - 35,000之間，中性粒細(xì)胞可超出80%。糞便內(nèi)如能找到滋養(yǎng)體或包囊，對(duì)診斷有助。通過診斷性穿刺，如能抽出典型巧克力樣膿液并在其中找到夏 - 雷結(jié)晶及組織殘余，診斷即可確立，如再能檢得阿米巴滋養(yǎng)體，診斷更為確切。
四、預(yù)防與治療
- 預(yù)防措施
- 保證食品安全，遵守食品衛(wèi)生規(guī)定，正確清洗和烹飪食物，避免食用未洗凈的水果、蔬菜和未煮熟的肉類。
- 確保水質(zhì)安全，飲用經(jīng)過凈化處理的水，避免到污染的池塘或游泳池游泳。
- 注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，使用消毒劑進(jìn)行清潔消毒，個(gè)人物品保持衛(wèi)生，如毛巾、杯子等。
- 治療方法
- 藥物治療：常用藥物有甲硝唑、替硝唑、依米丁等。針對(duì)阿米巴原蟲感染，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情和感染部位選擇相應(yīng)的抗阿米巴藥物?；颊咴谑褂每拱⒚装退幬飼r(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)生的處方和建議，不要隨意停藥或更換藥物。若阿米巴原蟲容易合并細(xì)菌感染，這時(shí)需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，比如氨芐西林。
- 對(duì)癥治療：如腹瀉嚴(yán)重需補(bǔ)液，發(fā)熱給予退熱治療。
- 手術(shù)治療：如果阿米巴原蟲引起阿米巴肝膿腫，經(jīng)內(nèi)科治療效果不好，可以通過外科手術(shù)引流的方式進(jìn)行治療，同時(shí)也要視情況給予抗菌藥物，以及抗阿米巴藥物進(jìn)行治療。
阿米巴原蟲感染是一種較為嚴(yán)重的疾病，其感染途徑多樣，癥狀表現(xiàn)和病情發(fā)展因個(gè)體差異而有所不同。雖然感染后可能在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致死亡，但通過有效的預(yù)防措施和及時(shí)的治療，可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)和減少疾病危害。大家在日常生活中要注重個(gè)人衛(wèi)生和飲食安全，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
