腹痛、腹瀉、腹部壓痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腸穿孔
阿米巴寄生蟲感染人體后，癥狀表現(xiàn)因感染部位和病情嚴(yán)重程度而異。34歲男性感染后，常見(jiàn)癥狀有腹痛、腹瀉等，嚴(yán)重情況下還會(huì)出現(xiàn)威脅生命的癥狀，下面來(lái)詳細(xì)了解。
（一）腸阿米巴病癥狀
- 普通型癥狀：起病一般較緩慢，患者會(huì)先感到腹部不適，接著出現(xiàn)大便稀薄的情況，有時(shí)會(huì)便秘，有時(shí)則會(huì)腹瀉，每日腹瀉次數(shù)可達(dá)數(shù)次。腹瀉時(shí)，大便呈現(xiàn)略帶膿血的痢疾樣，有腐敗的腥臭味。若病變進(jìn)一步發(fā)展，痢疾樣大便每日可達(dá)10 - 15次甚至更多，同時(shí)伴有里急后重感，腹痛和腹脹的癥狀也會(huì)加劇?；孛つc、橫結(jié)腸，尤其是直腸部位可能會(huì)有壓痛感，有時(shí)類似潰瘍病或闌尾炎的癥狀?；颊呷戆Y狀一般較輕微，與細(xì)菌性痢疾有明顯不同。
- 慢性型癥狀：如果普通型癥狀遷延時(shí)間較長(zhǎng)，超過(guò)兩個(gè)月，就可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁园⒚装土〖?。此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、周身乏力、貧血等癥狀，身體逐漸消瘦，抵抗力下降。
（二）腸外阿米巴病癥狀
- 阿米巴肝膿腫癥狀：阿米巴肝膿腫是腸外阿米巴病中最常見(jiàn)的類型。癥狀通常在腸阿米巴感染數(shù)月、數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年之后出現(xiàn)，也有患者從未患過(guò)腸阿米巴病卻直接發(fā)病。起病大多較為緩慢，患者以長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱與夜間盜汗等消耗性癥狀為主。在發(fā)病前一周至數(shù)年間，可能有類似痢疾樣的發(fā)作史。疾病早期，白細(xì)胞總數(shù)會(huì)顯著增加，中性粒細(xì)胞可超出80%。患者會(huì)感到肝區(qū)疼痛，尤其是肝臟右葉膿腫時(shí)，疼痛較為嚴(yán)重，還可能向右肩放射?；疾∑陂g，患者身體會(huì)逐漸消瘦，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等癥狀，右下部位胸壁可能會(huì)有水腫。當(dāng)膿腫穿破進(jìn)入肺部時(shí)，患者會(huì)咳嗽出巧克力樣的膿性痰液。
- 阿米巴腦膿腫癥狀：這種類型比較少見(jiàn)，但非常嚴(yán)重?；疾『髸?huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力上升，患者會(huì)出現(xiàn)幻想、驚厥、胡言亂語(yǔ)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有高熱，甚至可能在72小時(shí)之內(nèi)死亡。
- 皮膚阿米巴病癥狀：如果阿米巴原蟲感染了皮膚，會(huì)引起皮膚發(fā)紅，有明顯的刺痛感，皮膚顏色也會(huì)發(fā)生變化。很多患者局部皮膚會(huì)隆起，甚至出現(xiàn)肉芽腫。若不及時(shí)控制病菌，還會(huì)形成膿腫，隨后慢慢潰爛，最后誘發(fā)皮膚出血。這種皮膚病危害較大，不及時(shí)治療可能會(huì)蔓延至生殖器部位。
（三）嚴(yán)重并發(fā)癥癥狀
隨著病情的發(fā)展，嚴(yán)重的腸壁潰瘍可能會(huì)導(dǎo)致腸穿孔，使腸內(nèi)容物流出至腹腔中，誘發(fā)急性腹膜炎。腸穿孔通常發(fā)生在小腸，但也可能發(fā)生在結(jié)腸或其他部位。腸穿孔的癥狀包括劇烈腹痛、腹部壓痛、腹部膨脹等，還可能出現(xiàn)血便或嘔血。
為了更清晰地對(duì)比不同類型阿米巴病的癥狀，以下是一個(gè)表格
| 類型 | 癥狀表現(xiàn) |
|---|---|
| 腸阿米巴病 - 普通型 | 腹部不適、大便稀薄、腹瀉或便秘、膿血便、里急后重、腹痛、腹脹、壓痛 |
| 腸阿米巴病 - 慢性型 | 食欲減退、周身乏力、貧血、消瘦 |
| 阿米巴肝膿腫 | 長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱、夜間盜汗、肝區(qū)疼痛、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、水腫、巧克力樣痰 |
| 阿米巴腦膿腫 | 顱內(nèi)壓上升、幻想、驚厥、胡言亂語(yǔ)、高熱、可能72小時(shí)內(nèi)死亡 |
| 皮膚阿米巴病 | 皮膚發(fā)紅、刺痛、變色、隆起、肉芽腫、膿腫、潰爛、出血 |
| 腸穿孔 | 劇烈腹痛、腹部壓痛、腹部膨脹、血便或嘔血 |
當(dāng)34歲男性出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查，如糞便常規(guī)加隱血試驗(yàn)、涂片染色鏡檢以及培養(yǎng)等檢測(cè)項(xiàng)目，以便確診是否感染阿米巴寄生蟲。一旦確診，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用氯喹、甲硝唑等藥物進(jìn)行抗原蟲治療。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免飲用未經(jīng)處理的自來(lái)水或食用未煮熟的食物，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
