5個工作日內(nèi)辦結(jié)
2025年甘肅慶陽門診慢特?。ㄩT特）終止待遇手續(xù)遵循全省統(tǒng)一政策，支持主動申請終止與動態(tài)審核取消兩種情形，需通過線下提交材料完成辦理，終止后待遇自次月起失效。
一、終止條件
主動申請終止
- 參保人因病情好轉(zhuǎn)、異地就醫(yī)或個人意愿，可自愿申請終止門特待遇。
- 需提供書面申請說明終止原因，本人簽字確認(rèn)。
動態(tài)審核取消
- 病情緩解：復(fù)查發(fā)現(xiàn)病種已不符合門特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（如糖尿病血糖長期正常）。
- 材料虛假：申請時提供偽造病歷、檢查報告等證明材料。
- 超量病種：原認(rèn)定3種及以上門特病種未在2024年12月前完成2種保留確認(rèn)。
二、辦理流程
| 流程階段 | 操作步驟 | 辦理地點 | 辦理時限 |
|---|---|---|---|
| 提交申請 | 線上通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺”提交申請，或線下到原認(rèn)定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《門特待遇終止申請表》。 | 二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口 | 即時受理 |
| 材料審核 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對申請材料完整性（如身份證、終止申請表、病情復(fù)查報告等）。 | 慶陽市各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | ≤3個工作日 |
| 結(jié)果反饋 | 審核通過后，系統(tǒng)自動終止待遇，短信通知申請人；未通過則告知原因并允許補正材料。 | - | 審核通過后2個工作日 |
三、所需材料
基礎(chǔ)材料
- 本人身份證原件及復(fù)印件（代辦需額外提供代辦人身份證及公證授權(quán)書）。
- 填寫完整并簽字的《門診慢特病待遇終止申請表》（可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保窗口領(lǐng)?。?。
特殊情形補充材料
- 病情緩解：近3個月內(nèi)二級及以上醫(yī)院出具的復(fù)查診斷證明（需明確病種已治愈或不符合標(biāo)準(zhǔn)）。
- 超量病種取消：原門特病種認(rèn)定通知書及《病種保留確認(rèn)表》（2024年12月前未確認(rèn)保留的自動觸發(fā)終止）。
- 異地終止：需額外提供異地居住證明或《異地就醫(yī)備案表》。
四、注意事項
- 待遇生效時間：終止手續(xù)辦結(jié)后，門特待遇自次月1日起停止，當(dāng)月已發(fā)生的醫(yī)療費用仍按門特政策報銷。
- 重新申請規(guī)定：終止后若病情復(fù)發(fā)需重新享受待遇，需按2025年門特申報流程重新提交材料，經(jīng)15個工作日認(rèn)定通過后方可恢復(fù)。
- 政策依據(jù)：執(zhí)行《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病經(jīng)辦管理規(guī)程》（甘醫(yī)保發(fā)〔2024〕60號），全省統(tǒng)一病種目錄、待遇標(biāo)準(zhǔn)及經(jīng)辦流程。
參保人可通過慶陽市醫(yī)保局電話（0934-12393）或“甘肅醫(yī)?！盇PP查詢辦理進(jìn)度，確保終止手續(xù)規(guī)范高效完成。
