?2025年遼寧丹東特殊病種資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)涵蓋23類重大疾病，參保人需滿足連續(xù)繳費(fèi)滿2年且經(jīng)三級(jí)醫(yī)院確診。?
為保障參保人員權(quán)益，丹東市2025年特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)在覆蓋病種、申請(qǐng)流程及待遇保障等方面進(jìn)行了細(xì)化調(diào)整。以下從認(rèn)定條件、辦理材料及注意事項(xiàng)三個(gè)維度展開(kāi)說(shuō)明。
?（一）認(rèn)定條件?
- ?疾病范圍?：包括惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異等23類重大疾病，新增罕見(jiàn)病帕金森疊加綜合征。
- ?參保要求?：申請(qǐng)人需為丹東市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，且連續(xù)繳費(fèi)年限不低于24個(gè)月。
- ?診斷標(biāo)準(zhǔn)?：須由丹東市中心醫(yī)院、第一醫(yī)院等三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具確診報(bào)告及病理學(xué)檢查依據(jù)。
?（二）辦理材料?
- ?身份證明?：申請(qǐng)人身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件。
- ?醫(yī)學(xué)證明?：近6個(gè)月內(nèi)住院病歷、檢查報(bào)告單、診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。
- ?申請(qǐng)表?：填寫《丹東市特殊病種門診醫(yī)療待遇申請(qǐng)表》，由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
?（三）注意事項(xiàng)?
- ?時(shí)效性?：認(rèn)定結(jié)果有效期為2年，到期需重新提交復(fù)審材料。
- ?待遇銜接?：通過(guò)認(rèn)定后，門診相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高至85%，年度封頂線調(diào)整為15萬(wàn)元。
- ?爭(zhēng)議處理?：對(duì)認(rèn)定結(jié)果有異議的，可在15個(gè)工作日內(nèi)向丹東市醫(yī)保局申請(qǐng)復(fù)核。
特殊病種資格認(rèn)定是減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要舉措，建議符合條件的參保人及時(shí)準(zhǔn)備材料辦理，確保醫(yī)療保障權(quán)益有效落地。
