預防 ASD（孤獨癥譜系障礙）可從多個方面著手，涵蓋備孕、孕期、產(chǎn)后等階段，通過采取相應(yīng)措施，盡可能降低患病風險。
一、備孕階段
- 補充葉酸：女性在備孕前 3 個月開始，每日補充 400-800μg 葉酸。葉酸對胎兒神經(jīng)管發(fā)育至關(guān)重要，充足的葉酸能降低胎兒神經(jīng)管及心臟畸形風險，還可能與降低子代 ASD 發(fā)生風險相關(guān)。
- 健康檢查：夫妻雙方應(yīng)進行全面的孕前檢查，排查可能存在的遺傳疾病、慢性疾病等。例如，若家族中有 ASD 或其他遺傳疾病史，更需進行遺傳咨詢，評估胎兒患病風險。通過基因檢測等手段，了解自身攜帶的基因情況，為孕育健康寶寶提供依據(jù)。
- 生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，避免熬夜。堅持適量運動，如每周進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，像快走、慢跑等，增強身體素質(zhì)。戒煙戒酒，遠離毒品、成癮性藥物等有害物質(zhì)。這些不良物質(zhì)可能影響生殖細胞質(zhì)量，增加胎兒發(fā)育異常風險。
- 控制體重：備孕女性應(yīng)將體重控制在合理范圍。過胖或過瘦都可能對內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，進而干擾受孕及胎兒發(fā)育?？赏ㄟ^合理飲食和適當運動來調(diào)節(jié)體重，例如采用均衡膳食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜、水果等。
二、孕期階段
- 定期產(chǎn)檢：按時進行產(chǎn)檢，密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。產(chǎn)檢項目包括超聲檢查、唐篩、無創(chuàng) DNA 檢測等。在孕 20-24 周時，建議進行胎兒心臟超聲檢查，若孕婦本身患有 ASD，胎兒發(fā)病風險升高，此項檢查尤為重要。
- 避免有害物質(zhì)：
- 病毒感染：孕早期，胎兒神經(jīng)發(fā)育關(guān)鍵時期，孕婦應(yīng)少去人群密集場所，如商場、車站等，降低感染病毒風險，像風疹病毒、巨細胞病毒等感染，可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，增加 ASD 患病幾率。
- 放射線：遠離醫(yī)院放射科室、核電站等高輻射區(qū)域，避免進行不必要的放射性檢查，如 X 光、CT 等，防止放射線對胎兒細胞造成損傷，干擾神經(jīng)發(fā)育進程。
- 有毒化學物質(zhì)：不接觸農(nóng)藥、油漆、甲醛等有毒化學物質(zhì)。新裝修的房屋應(yīng)充分通風散味后再入住，避免使用含化學添加劑過多的家居用品，防止化學物質(zhì)經(jīng)皮膚或呼吸道進入孕婦體內(nèi)，影響胎兒。
- 控制基礎(chǔ)疾病：若孕婦患有糖尿病、高血壓等慢性疾病，需嚴格控制病情。以糖尿病孕婦為例，要通過飲食控制、適當運動及必要的藥物治療，將血糖控制在理想范圍，降低胎兒患先心病及其他發(fā)育異常風險，其中也包括 ASD 風險。
- 情緒管理：保持良好心態(tài)，避免長期處于焦慮、抑郁等不良情緒中。孕期強烈的心理壓力可能對胎兒產(chǎn)生長期生物學和行為影響，尤其在妊娠 21-32 周，嬰兒小腦發(fā)育關(guān)鍵階段，母親壓力可能增加后代患孤獨癥風險。孕婦可通過聽音樂、散步、與家人朋友交流等方式緩解壓力，保持情緒穩(wěn)定。
三、產(chǎn)后階段
- 新生兒篩查：出生后對新生兒進行常規(guī)心臟聽診等基礎(chǔ)檢查，對心臟雜音可疑者盡早行超聲篩查。在兒童成長過程中，結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù) 0-6 歲兒童健康管理項目，利用《兒童心理行為發(fā)育問題預警征象篩查表》等方法，為 0-6 歲兒童提供 11 次心理行為發(fā)育初篩服務(wù)，早期識別潛在問題。
- 提供良好環(huán)境：營造溫馨、和諧、充滿關(guān)愛的家庭氛圍，讓孩子在積極環(huán)境中成長，有助于其心理和情感健康發(fā)展。注意孩子生活環(huán)境的安全與衛(wèi)生，避免接觸有害物質(zhì)，如含鉛玩具、劣質(zhì)塑料制品等。
- 營養(yǎng)均衡：堅持母乳喂養(yǎng)，母乳富含營養(yǎng)物質(zhì)和免疫因子，對嬰兒生長發(fā)育和免疫力提升有益。在添加輔食階段，保證食物種類豐富，為孩子提供全面營養(yǎng)，滿足其生長發(fā)育需求，促進神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育。例如，添加富含鋅、硒等微量元素的食物，研究表明，鋅攝入不足、硒濃度降低與 ASD 存在關(guān)聯(lián)。
預防 ASD 是一項長期且系統(tǒng)的工作，需從備孕開始，貫穿孕期及產(chǎn)后各個階段。通過做好各階段預防措施，可在一定程度上降低兒童患 ASD 的風險，為孩子健康成長奠定基礎(chǔ)。
