可以報銷
貴州黔南康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保可以報銷，涵蓋住院及特定門診治療，不同醫(yī)院級別和病種報銷比例存在差異，特殊人群可享受額外資助。
一、報銷范圍及條件
- 1.覆蓋病種：包括腦卒中、脊髓損傷、顱腦損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的功能障礙康復(fù)治療。
- 2.治療要求：需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范治療，且診療項目需符合《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》。
二、住院報銷標準
| 醫(yī)院級別 | 起付線（元） | 支付比例 | 退休人員額外比例 |
|---|---|---|---|
| 一級 | 200 | 90% | +5% |
| 二級 | 500 | 85%-90%* | +5% |
| 三級 | 800 | 80%-90% | +5% |
注：
- 二級醫(yī)院：1萬元以下報銷85%，1萬元以上報銷90% 。
- 三級醫(yī)院：5000元以下報銷80%，5000-1萬元報銷85%，1萬元以上報銷90% 。
三、門診報銷標準
1.普通門診： 年起付線150元，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)報銷70%，二級60%，三級50%，年限額2000元 。
2.慢特病門診： 腦卒中后遺癥等特定病種備案后可直接結(jié)算，支付比例同住院 。
四、特殊病種按床日付費
精神類疾病等納入按床日付費，支付標準如下：
| 醫(yī)院級別 | 日均支付標準（元） | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民 |
|---|---|---|---|
| 一級 | 115 | 個人0元 | 基金+救助承擔 |
| 二級 | 130 | 同上 | 同上 |
| 三級 | 145 | 同上 | 同上 |
注：住院超60天，支付標準減15元/日 。
五、異地就醫(yī)政策
1.普通門診： 省內(nèi)無需備案直接結(jié)算；跨省需備案，僅限二級及以下醫(yī)療機構(gòu) 。
2.住院： 需提前備案，選擇定點機構(gòu)直接結(jié)算 。
六、特殊人群資助
1.重度殘疾人（一、二級）： 個人繳費全額資助（400元/人） 。
2.報銷傾斜： 醫(yī)療報銷比例不低于70%，最高達90% 。
貴州黔南康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保覆蓋住院及特定門診，不同級別醫(yī)院和病種報銷比例存在差異，特殊人群可享額外資助，就醫(yī)前需確認定點機構(gòu)及備案流程。
