酒泉市人民醫(yī)院、敦煌市人民醫(yī)院、心怡康醫(yī)院等7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入名單。
2025年甘肅省酒泉市門診特殊慢性?。ㄩT特?。┒c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單已正式公布,覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等10類病種,提供一站式診療與醫(yī)保結(jié)算服務(wù),惠及全市慢性病患者。
一、門特病定點(diǎn)醫(yī)院核心名單及服務(wù)范圍
酒泉市人民醫(yī)院
- 覆蓋病種:高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、器官移植術(shù)后抗排異治療等全部10類門特病。
- 服務(wù)特色:作為三甲綜合醫(yī)院,設(shè)獨(dú)立門特病管理中心,支持跨省直接結(jié)算,配備多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)。
敦煌市人民醫(yī)院
- 覆蓋病種:高血壓、糖尿病、冠心病、病毒性肝炎、包蟲病。
- 服務(wù)特色:縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院中唯一開通5種門特病跨省結(jié)算,側(cè)重慢性病中醫(yī)藥協(xié)同治療。
酒泉市心怡康醫(yī)院
- 覆蓋病種:糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。
- 服務(wù)特色:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu),提供慢性病康復(fù)與長(zhǎng)期護(hù)理一體化服務(wù)。
| 醫(yī)院名稱 | 覆蓋病種數(shù) | 跨省結(jié)算 | 特色科室 |
|---|---|---|---|
| 酒泉市人民醫(yī)院 | 10 | 支持 | 門特病管理中心、腫瘤科 |
| 敦煌市人民醫(yī)院 | 5 | 支持 | 中醫(yī)慢病科、感染科 |
| 酒泉市心怡康醫(yī)院 | 3 | 不支持 | 康復(fù)醫(yī)學(xué)科、老年醫(yī)學(xué)科 |
二、門特病診療與醫(yī)保政策銜接
醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 門診慢特病年度限額:高血壓/糖尿病最高5000元,惡性腫瘤放化療2萬(wàn)元,器官移植術(shù)后抗排異治療4萬(wàn)元。
- 報(bào)銷比例:職工醫(yī)保報(bào)銷75%-90%,居民醫(yī)保報(bào)銷60%-70%,乙類藥品自付10%后納入報(bào)銷。
認(rèn)定與結(jié)算流程
- 資格認(rèn)定:需在三級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院提交病歷資料,由醫(yī)保部門審核備案。
- 結(jié)算方式:持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算,異地就醫(yī)需提前備案。
三、延伸服務(wù)與惠民舉措
藥品供應(yīng)保障
81家定點(diǎn)零售藥店同步開通門特病用藥專柜,執(zhí)行公立醫(yī)院集采價(jià)格,如胰島素降價(jià)54%,奧美拉唑腸溶膠囊單價(jià)降至0.68元。健康管理支持
酒泉市婦幼保健院(精神衛(wèi)生聯(lián)盟單位)增設(shè)心理干預(yù)服務(wù),針對(duì)腫瘤患者、器官移植術(shù)后患者提供免費(fèi)心理咨詢。
酒泉市通過整合醫(yī)療資源、優(yōu)化結(jié)算流程,實(shí)現(xiàn)門特病“認(rèn)定-治療-報(bào)銷”全鏈條服務(wù)?;颊呖蓛?yōu)先選擇酒泉市人民醫(yī)院等三甲機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)雜病種診療,社區(qū)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店則適合穩(wěn)定期配藥與健康監(jiān)測(cè)。政策強(qiáng)調(diào)“同質(zhì)同價(jià)”,確保公立與民營(yíng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量一致性,切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。