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根據(jù)吉林省醫(yī)療保障局最新政策，吉林四平地區(qū)的?拔罐?治療已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。自2025年3月11日起，新規(guī)范的?中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?明確將拔罐列為可報(bào)銷項(xiàng)目，患者持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可直接結(jié)算。
?一、報(bào)銷條件與限制?
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)?：僅限?醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?提供的中醫(yī)拔罐服務(wù)可報(bào)銷，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或非醫(yī)保目錄項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍。
- ?價(jià)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)?：拔罐項(xiàng)目?jī)r(jià)格需嚴(yán)格遵循省級(jí)統(tǒng)一定價(jià)，市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得上浮，但可自主下浮。
- ?醫(yī)保類型差異?：
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?：住院期間的中醫(yī)拔罐費(fèi)用按住院比例報(bào)銷（一級(jí)醫(yī)院80%，三級(jí)醫(yī)院55%）。
- ?靈活就業(yè)醫(yī)保?：門診拔罐報(bào)銷比例為50%，年度限額900元。
- ?職工醫(yī)保?：退休人員門診報(bào)銷比例達(dá)60%-70%，在職人員為50%-60%。
?二、報(bào)銷流程?
- ?直接結(jié)算?：參保人需在掛號(hào)時(shí)主動(dòng)出示醫(yī)保憑證，并確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已更新收費(fèi)系統(tǒng)。
- ?材料準(zhǔn)備?：若需手工報(bào)銷，需保留收費(fèi)票據(jù)、治療明細(xì)單及病歷記錄。
- ?異地就醫(yī)?：提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案，選擇支持異地結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?項(xiàng)目整合?：本次規(guī)范廢止了58項(xiàng)舊項(xiàng)目，確?；颊呤褂玫陌喂揄?xiàng)目為最新目錄內(nèi)項(xiàng)目。
- ?動(dòng)態(tài)調(diào)整?：若省級(jí)價(jià)格政策變動(dòng)，市級(jí)項(xiàng)目將同步調(diào)整，建議定期關(guān)注醫(yī)保局通知。
當(dāng)前政策明確支持拔罐治療的醫(yī)保報(bào)銷，但實(shí)際報(bào)銷比例和流程需結(jié)合個(gè)人參保類型及醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別具體確認(rèn)。建議患者就診前咨詢醫(yī)院醫(yī)保窗口或通過(guò)“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”小程序查詢實(shí)時(shí)政策。
